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自行注射海洛因致破伤风的急救与护理
   近年来,破伤风发病率与死亡率均明显下降。然而随着部分城市吸毒者的增多,其发生率有升高的趋势。现将我科1993年1月至1998年3月急救吸毒者自行不洁注射海洛因致破伤风8例病人报道如下。
    1 临床资料
    1.1 一般资料 男性6例,女性2例。年龄18~29岁。8例均为无业人员,文化程度初中。
    1.2 感染方式与部位 8例患者均无外伤史。5例吸毒为2~3年以上,为静脉注射不洁海洛因,可见左前臂桡侧有多处针眼发红,但无肿结及波动感。3例吸毒为1年以上,从静脉注射不洁海洛因半年左右,在左上臂桡侧见3cm×4cm於斑,有拳头大小的化脓感染。
    1.3 临床表现 8例患者不明显诱因出现张口受限,苦笑面容、颈硬,上肢阵发性抽搐,神志清楚,无角弓反张,双肺可闻痰鸣音,面色苍白,全身未见伤口,诊断为破伤风。
    2 急救
    (1)快速建立静脉通道。从静脉中给予破伤风抗毒素和大量抗生素药物。同时补充能量维持水电解质平衡。
    (2)及早使用镇静药,控制痉挛与毒瘾的发作。我们采用东莨菪碱药物[1],它对中枢神经系统有较强的抑制作用,同时对大脑皮质有明显镇静安眠作用,减少呼吸道分泌物,解除外周血管痉挛,改善微循环。与安定合用可有效控制破伤风抽搐和预防毒瘾症状出现。。。。。。
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