简介:【摘要】 目的:探讨肩外展枕在肩关节镜患者术后应用的效果。方法:将40例行肩关节镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,观察组术后采用肩外展枕固定,对照组术后采用肩肘带悬吊固定,以加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles,UCLA)评分评估肩关节功能,对比两组患者术后4周和术后6周UCLA评分和肩关节前屈、外展活动度。结果:术后4周,观察组UCLA评分及肩关节前屈、外展活动度均优于对照组(P<0.05);术后6周,两组患者肩关节前屈、外展活动度无明显差别(P>0.05),UCLA评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:应用肩外展枕有利于肩关节镜术后患者的早期功能康复。
简介:摘要目的探讨后上肩袖损伤后肩袖肌肉功能与肩关节外展功能关系。方法通过自主研发的动态肩关节生物力学检测平台,对7具尸体肩关节标本分别在以下4种状态模拟肩关节90°外展动作:(1)肩袖完整、施力(正常肩袖组);(2)后上肩袖损伤、施力(后上肩袖损伤施力组);(3)后上肩袖损伤、后上肩袖不施力(后上肩袖损伤无力组);(4)肱骨头旋转中心上方无肩袖组织、不施力(广泛性肩袖损伤组)。通过中三角肌施力峰值和稳定值来评估不同肩袖损伤情况下肩关节外展过程中的生物力学状态。通过肩峰下压强峰值、肩峰下压强平均值、肩峰下接触面积和肩峰下压力评估不同肩袖损伤情况下肩峰的受压情况。通过盂肱关节内压力/中三角肌施力峰值和稳定值比率评估不同肩袖损伤情况下肩关节的稳定情况。结果在90°动态外展时,正常肩袖组中三角肌施力峰值和稳定值分别为(42.1±8.7)N、(29.9±7.4)N,后上肩袖损伤施力组分别为(45.7±10.3)N、(30.5±7.2)N,后上肩袖损伤无力组分别为(48.4±13.4)N、(29.9±4.8)N(P均>0.05),而广泛性肩袖损伤组中三角肌施力峰值和稳定值分别为(69.7±9.7)N、(53.7±8.9)N,较前三组显著升高(P均<0.05)。中三角肌施力的增加会同时增加肱骨头与肩峰压力。正常肩袖组肩峰下压强峰值、肩峰下压强平均值、肩峰下接触面积和肩峰下压力分别为(0.40±0.05)MPa、(0.22±0.03)MPa、(7.71±5.09)mm2、(1.66±1.06)N,后上肩袖损伤施力组分别为(0.41±0.05)MPa、(0.26±0.07)MPa、(12.71±11.35)mm2、(2.93±2.46)N,后上肩袖损伤无力组分别为(0.50±0.12)MPa、(0.26±0.07)MPa、(17.29±9.11)mm2、(4.09±1.46)N(P均>0.05),而广泛性肩袖损伤组肩峰下压强峰值、肩峰下压强平均值、肩峰下接触面积和肩峰下压力分别为(3.64±1.70)MPa、(0.98±0.49)MPa、(47.63±11.91)mm2、(45.48±23.86)N,较前三组显著升高(P均<0.05)。正常肩袖组盂肱关节内压力/中三角肌峰值和稳定值比率分别为2.24±0.30、2.46±0.13,后上肩袖损伤施力组分别为2.21±0.19、2.52±0.08,后上肩袖损伤无力组分别为2.03±0.14、2.42±0.16(P均>0.05),而广泛性肩袖损伤组盂肱关节内压力/中三角肌施力峰值和稳定值比率分别为1.40±0.14、1.52±0.41,较前三组显著降低(P均<0.05)。以上指标后上肩袖损伤施力组和后上肩袖损伤无力组与正常肩袖组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论后上肩袖损伤后肩袖肌肉的功能不影响肩关节的整体外展功能。当肩袖损伤大小累及整个肱骨头旋转中心上方时,肩关节正常外展功能会显著受限。
简介:摘要目的分析造成锁骨钩钢板固定术后早期肩关节功能障碍的原因,提出治疗方法。方法2008年5月至2012年12月我院收治锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者63例,均用锁骨钩钢板固定治疗,术后早期出现肩关节外展功能障碍12例,男10例,女2例,年龄21-58岁,平均43岁,受伤至手术时间1-7天,平均3.5天。其中锁骨远端骨折7例,肩锁关节脱位5例。本组患者全部取仰卧位,颈丛麻醉下,切开复位用锁骨钩钢板固定。结果12例早期出现患侧肩关节不能外展—即三角肌无收缩。后通过医务人员指导,康复训练,多在一周至十天后恢复部分主动活动,1-2个月均恢复正常肩关节的活动度。结论锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位术后早期患肩不能主动外展,即三角肌不能收缩,且比较多见。分析原因可能是多方面的。对策依据不同原因制定不同的治疗方案。临床分步进行康复,患者均已恢复了肩部的外展功能,临床效果较好。
简介:摘要腋下深度烧伤创面愈合后容易出现瘢痕挛缩导致肩外展受限,严重影响患者的上肢功能。佩戴肩外展矫形器是一种有效的腋下瘢痕挛缩干预手段,但目前临床常用的肩外展矫形器调节范围有限,定制静态矫形器只能维持相应的肩外展角度。且以上2种矫形器都只能单侧进行牵伸,对于两侧需要牵伸的患者,治疗比较耗时。针对上述情况,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院设计了一种组合式肩外展矫形器,根据患者腹部、上臂部及后腰部测量数据,裁剪低温热塑板材并塑形、组装,形成组合式矫形器。该矫形器不仅可以渐进性大范围牵伸腋下挛缩瘢痕,从而有效预防腋下瘢痕挛缩,且可根据患者肩部外展挛缩受限情况,选择单侧牵伸或双侧牵伸,节省了医务工作者和患者的治疗时间。
简介:摘要:目的:观察肩关节外展支具在关节镜下肩袖修补术后临床护理效果。方法:将于2022年8月-2023年3月期间在本院行关节镜下肩袖修补术治疗的肩袖损伤患者纳入研究并设为研究样本,纳入的研究样本总计100例,参照随机数字表法将这100例肩袖损伤患者做分组处理,其中50例患者被收录在常规组,小组内的患者采用常规护理干预,另外50例患者被收录在研究组,小组内的患者在常规护理基础上应用肩关节外展支具护理,并将两组患者的并发症发生情况以及生活质量等指标设定为评价标准。结果:并发症发生情况的结果对比中,研究组患者的总发生率低于常规组(P<0.05);生活质量的结果对比中,研究组患者的水平高于常规组(P<0.05)。结论:对于采用关节镜下肩袖修补术治疗的肩袖损伤患者来说,应在其护理工作中增加肩关节外展支具护理,这有助于提升患者的生活质量,降低其并发症发生率,临床护理效果显著。
简介:于武汉举行的2017中国国际农机展吸引了十余家国外农机媒体竞相报道。展会期间,亚太农业机械媒体联盟也宣告成立。在10月27日举行的媒体联盟成立大会上,各国媒体对中国国际农机展的展会水平交口称赞,也畅所欲言,表达了对于国际农机展乃至中外农机市场交流发展现状的多维度思考。无论是对于国际农机展组织工作的表扬,抑或针对“展会英文信息偏少”、“中国部分出口农机产品质量较低”的善意批评,都反映了中国国际农机展在迈向国际舞台的征程中,还有许许多多尚待解决的问题和未曾触及的盲点。压力之下,唯有强化沟通之道,互通有无,搭建更加完善的交流平台,并提取有益意见和建议着手落实,才能不仅仅把“国际化”存于纸面,让世界认识中国农机,中国农机走向世界。