摘要
摘要目的观察131碘治疗Graves病（GD）后对甲状腺相关性眼病（TAO）的发生、发展及转归，分析影响转归的因素。方法收集了我院自2015年1月至2017年1月因GD于内分泌科住院行131碘治疗的患者356例，剔除资料不全者37例，纳入研究319例，于131碘治疗后3月和6月随访患者TAO的发生、发展及转归情况同时通过统计学的方法探讨TAO发生以及恶化的危险因素。结果1、同位素治疗后3月甲亢的治愈率为47.0％，6月的治愈率为74.9%；甲状腺功能减退的发生率分别为3.8％和9.1％；2、同位素之后后3月时伴与不伴TAO的患者眼病恶化和新发率差异无统计学意义（x2=0.511，p>0.05），单纯性突眼组与浸润性突眼组间患者的恶化率差异具有统计学意义（x2=7.336，p<0.05），其好转率差异亦有统计学意义（x2=3.89，p<0.05）；3、同位素治疗后6月时伴与不伴TAO的患者眼病恶化和新发率差异无统计学意义（x2=0.232，p>0.05），单纯性突眼组与浸润性突眼组间患者的恶化率差异有统计学意义（x2=17.687，p<0.05），其好转率差异亦有统计学意义（x2=9.297，p<0.05）。4、对131碘治疗后新发或恶化的TAO患者进行危险因素的Logistic回归分析显示，治疗前吸烟、TSH的大幅度变异、浸润性突眼的严重程度、高滴度的TR-Ab，是131碘治疗后引起或加重TAO的危险因素。结论1、131碘治疗前伴TAO的患者，治疗后眼病大部分好转，部分恶化；不伴TAO的患者可新发TAO；2、131碘治疗不加重或增加Graves病患者眼病的发生、发展；3、131碘治疗前吸烟、严重的浸润性突眼患者、高滴度的TR-Ab水平以及碘疗前后TSH变异幅度大的患者同位素治疗后其TAO的结局较差。
出版日期
2017年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
