摘要
摘要目的冠心病患者心肌核素显像阴性常提示良好的预后，然而，在有持续心绞痛的患者中，很难确定哪些患者有必要进一步行冠脉造影检查以排除心肌核素显像的假阴性情况。本研究目的分析心肌灌注显像阴性但有持续心绞痛的患者同时合并冠脉严重狭窄的临床独立危险因素。方法心肌核素显像阴性的患者118例，所有患者均在六个月内行冠状动脉造影检查。MPI采用心肌17分段法对心肌血供做定性评价；CAG按常规左前降支（LAD）、左旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）狭窄程度≥70%为严重狭窄，左主干（LM）狭窄程度＞50%定义为严重狭窄。结果118例患者，平均年龄62±11岁，43%为女性。其中存在冠脉严重狭窄的患者33例（28%），这些患者中60%为单支血管病变。通过分析多项临床独立因素，包括年龄、身高、体重、BMI、吸烟史、糖尿病史、高血压史、高血脂史、既往PCI史，得出以下结论MPI阴性的冠心病患者可能存在严重冠脉狭窄的独立危险因素男性患者（OR2.6，95%CI1.3-5.2）、年龄增长（OR1.9，95%CI1.2-3.5）既往PCI史（OR2.3，95%CI1.0-4.3）以及临床典型心绞痛症状（OR2.6，95%CI1.5-5.2）。结论年龄的增长、男性患者及典型心绞痛症状是MPI阴性患者可能存在严重冠脉狭窄的独立危险因素，并且这类患者大多数都是单支血管病变。
出版日期
2018年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
