摘要
摘要目的了解拉萨地区维持性血液透析患者的肾移植意愿及其影响因素。方法选择2019年4月5日至2019年4月12日期间在西藏自治区人民医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者102例参加的横断面调查。所使用的问卷是根据之前发表的文献进行编制,使用多元Logistic回归分析确定肾移植意愿的影响因素。结果入选患者98例了解肾移植(96.1%),35例维持性透析患者有肾移植意愿(34.3%)。调整了混杂因素后,潜在受者的年龄的增长(比值比为0.9,95%CI:0.8~0.9,P<0.001)、已婚状态(比值比为0.1,95%CI:0~0.5,P=0.010)、糖尿病肾病(比值比为0,95%CI:0~0.2,P=0.001)均是肾移植意愿的负面影响因素,并发现41岁是肾移植意愿降低的一个关键转折点。较高的受教育程度(比值比为8.2,95%CI:2.9~22.7,P<0.001)是促进选择肾移植的因素。在职状态(比值比为3.1,95%CI:0.9~10.9,P=0.085,交互作用检验P=0.0133)可能是促进选择肾移植的因素。与肾小球肾炎患者相比,多囊肾患者(比值比为6.0,95%CI:1.0~35.9,P=0.050,交互作用检验P=0.0007)与肾病综合征患者(比值比为1.8,95%CI:0.4~8.4,P=0.485,交互作用检验P=0.0007)可能更愿意选择接受肾移植。结论在拉萨地区的维持性血液透析患者中,除年龄的增长外,潜在受者对肾移植预后较为落后和偏差的认知是不愿意选择肾移植的重要原因。我们建议开发基于多学科和新媒体的标准化、患者可理解、和基于循证的CKD患者肾脏替代治疗信息系统,以促进西藏CKD患者获得正确的各种肾脏替代治疗预后的信息,以便促进患者能够做出获益更大的治疗决定。
出版日期
2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)