摘要
摘要目的探讨基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）的慢性完全闭塞病变（CTO）评分对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）最终结果的预测价值。方法回顾性搜集2016年2月至2018年8月福建医科大学省立临床医学院行CCTA检查，并经冠状动脉造影检查确诊为CTO患者共66例，分为PCI成功组（48例）和PCI失败组（18例），采用两个独立样本t检验比较两组间年龄、BMI、CTO闭塞段钙化积分、CTO闭塞段内钙化位置和范围的差异；采用卡方检验或Fisher精确概率法比较相关病史的组间差异以及闭塞段近端形态、钙化、弯曲度、闭塞段长度对介入治疗结果的影响。计算基于CCTA的J-CTO评分（J-CTOCT），同时将J-CTO评分系统中钙化进一步分为钙化程度（轻度、重度）、钙化范围（全段、部分）重新计算改良-CTO评分（改良-CTOCT），利用受试者操作特征曲线（ROC）评价二者对CTO介入结果的预测效能。结果两组患者间基本临床资料差异无统计学意义。与PCI成功组相比，PCI失败组在闭塞段近端钝形形态、闭塞段长度>20 mm、弯曲度>45°的发生率明显增高（χ2值分别为5.012、3.999和4.103，P<0.05）。在PCI失败组，闭塞段钙化发生率也明显增高（P<0.05），其中闭塞段全段钙化（P=0.001）、闭塞段重度钙化（P=0.000）的发生率明显增高，而闭塞段轻度钙化在PCI成功组发生率较高（P=0.141）。闭塞段钙化位置、钙化积分及钙化范围均差异无统计学意义（P>0.05）。改良-CTOCT在预测CTO介入成功率的ROC曲线下面积（0.921）高于J-CTOCT（0.847），差异具有统计学意义（P<0.001）。结论CTO病变PCI术前CCTA形态学评估有助于预测PCI手术成功率，基于CCTA的改良-CTOCT评分较J-CTOCT评分有更高的预测价值。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
