摘要
摘要目的研究A型肉毒毒素对脑瘫患儿腓肠肌、比目鱼肌和胫骨前肌生长发育的影响。方法本项目为前瞻性研究，纳入2014年12月至2016年3月在广州市妇女儿童医疗中心的24例年龄2～7岁的痉挛型脑瘫患儿（14例男孩、10例女孩），分为痉挛型双瘫组（DCP组，14例痉挛型双瘫患儿的28个患侧下肢）、偏瘫患侧组（aHCP组，10例偏瘫患儿的10个患侧下肢）、对照组（uHCP组，10例偏瘫患儿的10个健侧下肢）。在基线期、A型肉毒毒素注射结合物理治疗后12周与24周分别进行评估，超声检测肌肉厚度、肌束长度并计算肌肉生长速率，临床功能测试包括粗大运动功能测试、改良Ashworth量表和改良Tardieu量表。计量资料符合正态分布，采用独立样本t检验或单因素方差分析；计量资料不符合正态分布，采用秩和检验；计数资料采用卡方检验；相关性分析采用Pearson相关性分析。结果A型肉毒毒素注射结合物理治疗后，3组下肢的粗大运动功能、痉挛程度和肌肉结构均得到改善（均P<0.05）。治疗后24周，患肢内侧腓肠肌的平均生长率分别是肌厚度6.24%、肌束长度7.99%；DCP组的内/外侧腓肠肌肌厚度、肌束长度与比目鱼肌肌厚度，aHCP组的外侧腓肠肌肌束长度，uHCP组的内侧腓肠肌肌束长度，在基线期至干预后12周的生长率优于干预后12周至24周的（均P<0.05）；在基线期至干预后24周，DCP组的比目鱼肌生长率优于aHCP组和uHCP组（均P<0.05）；在干预后12周至24周，DCP组、uHCP组的比目鱼肌肌束长度的生长率优于aHCP组（均P<0.05）。结论单次A型肉毒毒素注射结合物理治疗后，2～7岁痉挛型脑瘫患儿的胫骨前肌、内/外侧腓肠肌、比目鱼肌都表现出肌肉厚度、肌束长度增加的肌肉结构改善现象。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
