摘要
摘要目的探讨Selvester QRS评分在扩张型心肌病(DCM)患者左心室瘢痕和预后中的预测作用。方法入选2017年12月至2019年12月在雅安市人民医院心内科住院并完成随访的78例DCM患者，收集患者的相关临床资料，计算Selvester QRS评分和钆对比剂延迟增强-心脏磁共振(LGE-CMR)得分。随访主要观察不良心脏事件(心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生情况。结果随访24~36个月，中位随访时间29个月，Selvester QRS平均评分为7.2分，LGE-CMR平均得分为5.4%。Spearman相关性分析结果提示，LGE-CMR得分与Selvester QRS评分显著相关(P<0.001)。共发生34例(43.6%)不良心脏事件，其中12例(15.4%)心原性死亡，25例(32.1%)因心力衰竭加重再次住院，6例(7.7%)致死性心律失常。Selvester QRS评分(OR＝2.388，95%CI：1.227~4.649，P<0.05)和LGE-CMR得分(OR＝2.549，95%CI：1.340~4.848，P<0.01)是发生不良心脏事件的独立危险因素。LGE-CMR得分(OR＝1.230，95%CI：1.074~1.409，P<0.01)是发生心原性死亡的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果显示，Selvester QRS评分预测不良心脏事件的最佳临界值6.5分，灵敏度为97.1%，特异度为72.7%(AUC＝0.934，P<0.001)。LGE-CMR得分预测不良心脏事件的最佳临界值4.5%，灵敏度为94.1%，特异度为97.7%(AUC＝0.950，P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示，Selvester QRS评分提示瘢痕≥6.5%的患者发生不良心脏事件的风险显著高于Selvester QRS评分提示瘢痕<6.5%的患者(P＝0.013)，且瘢痕的存在增加发生心原性死亡的风险(P＝0.045)。结论Selvester QRS评分可评估DCM患者的左心室瘢痕情况，并可预测不良心脏事件的发生风险。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
