摘要
摘要目的探讨弯角穿刺针经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗陈旧性骨质疏松性椎体伴终板骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月58例陈旧性骨质疏松性椎体伴终板骨折患者资料，均采用PKP双侧注入骨水泥治疗，均为单一椎体骨折。根据穿刺器的形状分为弯角穿刺针组和直角穿刺针组。弯角穿刺针组28例，男7例、女21例，年龄（71.8±7.8）岁（范围60~84岁），骨折椎体分布：T11 3例、T12 5例、L1 6例、L2 5例、L3 3例、L4 4例、L52例；直角穿刺针组30例，男8例、女22例，年龄（73.2±8.4）岁（范围61~88岁），骨折椎体分布：T11 3例、T12 5例、L1 7例、L2 4例、L3 4例、L4 5例、L5 2例。比较两组患者手术时间、骨水泥注入量和骨水泥渗漏率，术后1周、6个月、1年的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），测量术前及术后骨折椎体高度及后凸Cobb角。结果两组患者均获得随访，随访时间（14.7±2.9）个月（范围12~24个月）。弯角穿刺针组骨水泥渗漏率（18%，5/28）低于直角穿刺针组（23%，7/30），但差异无统计学意义（χ2=0.27，P=0.607）；弯角穿刺针组骨水泥使用量和手术时间[（5.0±0.5） ml、（55.2±6.9） min]均高于直角穿刺针组[（3.4±0.6） ml、（42.9±3.6） min]，差异有统计学意义（P<0.05）；弯角穿刺针组术后6个月和末次随访时VAS评分[（2.3±1.0）分、（2.6±1.5）分]和ODI（27.5%±9.7%、28.7%±11.3%）均低于直角穿刺针组[（2.7±1.0）分和（4.5±1.1）分，31.8%±10.5%和43.1%±13.4%]；弯角穿刺针组后凸Cobb角术前25.5°±3.5°、术后18.4°±1.6°、末次随访时20.5°±4.9°；骨折椎体高度术前（14.2±1.9） mm、术后（21.5±2.2） mm、末次随访时（20.1±3.6） mm；末次随访时与术前比较后凸Cobb角降低、骨折椎体高度增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。直角穿刺针组后凸Cobb角术前24.4°±3.6°、术后23.1°±4.0°、末次随访时27.8°±2.9°；骨折椎体高度术前（14.5±1.8） mm、术后（15.4±2.0） mm、末次随访时（12.7±1.0） mm；末次随访时与术前和术后1周比较后凸Cobb角增大、骨折椎体高度减小，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周、术后6个月及末次随访时弯角穿刺针组后凸Cobb角低于直角穿刺针组、骨折椎体高度高于直角穿刺针组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用弯角穿刺针PKP治疗陈旧性骨质疏松性椎体伴终板骨折可有效恢复终板高度，降低后凸畸形及慢性腰痛的程度。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
