摘要
摘要目的探讨胆囊息肉、胆囊结石和胆囊切除术后患者的焦虑和抑郁状态。方法连续性纳入2020年12月至2021年8月在空军军医大学第一附属医院消化内科门诊就诊的患者，分为胆囊正常组、胆囊息肉组、胆囊结石组和胆囊切除术后组，每组100例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评估患者的焦虑和抑郁状态，采用健康调查量表36(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和胃肠道症状评定量表(GSRS)分别评估患者生活质量、睡眠质量和胃肠道症状的严重程度。比较4组患者的焦虑和抑郁发生率，分析焦虑和抑郁的相关危险因素。统计学方法采用卡方检验和多元logistic回归分析。结果400例患者中，89例(22.2%)患有焦虑；胆囊正常组、胆囊息肉组、胆囊结石组、胆囊切除术后组的焦虑发生率分别为9.0%(9/100)、19.0%(19/100)、25.0%(25/100)、36.0%(36/100)，4组患者焦虑发生率比较差异有统计学意义(χ2＝22.12，P<0.001)；胆囊息肉组、胆囊结石组和胆囊切除术后组的焦虑发生率均高于胆囊正常组，差异均有统计学意义(χ2＝4.15、9.07、20.90，P＝0.042、0.003、<0.001)；胆囊切除术后组的焦虑发生率高于胆囊息肉组，差异有统计学意义(χ2＝7.25，P＝0.007)。400例患者中，70例(17.5%)患有抑郁，胆囊正常组、胆囊息肉组、胆囊结石组、胆囊切除术后组的抑郁发生率分别为5.0%(5/100)、10.0%(10/100)、24.0%(24/100)、31.0%(31/100)，4组患者的抑郁发生率比较差异有统计学意义(χ2＝30.27，P<0.001)；胆囊结石组和胆囊切除术后组的抑郁发生率均高于胆囊正常组和胆囊息肉组，差异均有统计学意义(χ2＝14.56、22.90，6.95、13.53；P<0.001、<0.001，＝0.008、<0.001)。多元logistic回归分析结果显示，胆囊切除、有冠心病病史、食用隔夜菜频率≥3次/周、PSQI量表总分≥8分、GSRS总分≥9分均为焦虑的独立危险因素[OR(95%置信区间)分别为4.02(1.60~10.13)、10.01(2.15~46.68)、4.15(1.87~9.19)、4.69(2.58~8.52)、3.02(1.64~5.58)，P＝0.003、0.003、<0.001、<0.001、<0.001]；胆囊结石、胆囊切除、食用隔夜菜频率≥3次/周、食用新鲜水果<200 g/d、PSQI量表总分≥8分、GSRS总分≥9分均为抑郁的独立危险因素[OR(95%置信区间)分别为4.40(1.38~14.06)、4.97(1.54~16.12)、4.23(1.61~11.08)、3.78(1.32~10.85)、5.59(2.78~11.27)、4.19(1.94~9.04)，P＝0.012、0.007、0.003、0.014、<0.001、<0.001]。结论胆囊结石、胆囊切除术后患者的焦虑和抑郁发生率均高于胆囊正常者。胆囊切除史是患焦虑和抑郁的独立危险因素，胆囊结石是患抑郁的独立危险因素。临床上应关注胆囊结石和胆囊息肉，尤其是胆囊切除术后患者的精神心理状态，并给予必要的指导和治疗。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
