摘要
摘要目的探讨桡骨头骨折合并肱骨小头软骨损伤(capitellar cartilage injury，CCI)的类型和手术治疗效果。方法自2010年1月至2020年10月我科手术治疗31例桡骨头骨折合并CCI患者。桡骨头骨折按Mason法分四型。CCI按受损程度分四型：Ⅰ型，部分厚度软骨的损伤性缺损；Ⅱ型，全厚度软骨的损伤性缺损；Ⅲ型，全厚度软骨合并软骨下松质骨损伤性缺损；Ⅳ型，全厚度软骨合并软骨下松质骨和皮质骨的损伤性缺损和骨折。结果MasonⅠ型2例，Ⅱ型11例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例；CCIⅠ型5例，Ⅱ型11例，Ⅲ型8例，Ⅳ型7例。CCI面积为0.2 mm×0.3 mm~5.0 mm×6.3 mm，平均16.2 mm2。CCI术前影像学检查确诊7例(诊断率为22.58%)，均为Ⅳ型，术前体检和MRI怀疑合并CCI 4例，二者总体诊断率为35.48%。桡骨头骨折内固定28例，桡骨头切除3例；CCI摘除14例，固定17例。随访时间12~32个月，平均18.10个月。末次随访所有骨折均愈合，屈伸范围恢复至(126.35±18.13)°(65°~161°)，旋转范围恢复至(163.21±11.14)°(70°~180°)，MEPS评分恢复至(89.71±7.90)分(70~100分)；优16例，良12例，可2例，差1例，优良率90.32%。患肢功能恢复优良率与Mason类型有相关性(P<0.05)，而与CCI无相关性(P>0.05)。结论桡骨头骨折合并的CCI按损伤程度可分为四型，仅Ⅳ型凭借影像学检查可直接诊断，其他类型易漏诊，在桡骨头骨折手术中，应常规探查是否合并CCI。根据病变情况，对桡骨头骨折和CCI采取不同方法治疗，总体手术治疗效果满意，患肢功能恢复与骨折严重程度相关。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
