摘要
摘要目的探讨双侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的安全性以及临床疗效。方法将2021年1至7月于北京朝阳医院接受双侧PKP治疗的骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者纳入本前瞻性研究。共纳入28例患者28个椎体，其中男10例，女18例，中位年龄73.6岁（56.0~87.0岁）。患者术前拍摄正侧位X线片、骨密度、CT三维重建扫描和磁共振脂肪抑制序列扫描并进行观察，明确骨折部位及椎体后壁情况，进一步确定诊断。术后第1天及末次随访时拍摄正侧位X线片、CT三维重建扫描，观察骨水泥渗漏情况，通过X线片测量，比较术前、术后伤椎上位椎体上终板和下位椎体下终板后凸角度（KA）、伤椎椎体前缘高度（HAW）、伤椎椎体后缘高度（HPW）等指标变化情况。同时比较患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）以及Oswestry功能障碍指数（ODI）情况，对手术临床疗效进行评估。结果所有患者均获随访，随访时间（12.2±6.0）个月。术前HAW为（21.2±2.4）mm，术后HAW为（22.5±2.0）mm，差异有统计学意义（P<0.05），末次随访时HAW为（18.9±1.6）mm，低于术后（P<0.05）。术后HPW也较术前明显矫正（P<0.05）。末次随访时HPW与术后比较差异无统计学意义［（27.2±1.3）mm比（27.5±1.6）mm，P>0.05］。术前KA为18.8°±1.3°，术后KA为14.2°±1.5°，术后KA明显矫正（P<0.05），末次随访时KA为17.6°±1.4°，较术后增大，差异具有统计学意义（P<0.05）。5例发现骨水泥渗漏，1例发现邻近椎体骨折。术后第1天、末次随访时疼痛VAS评分及ODI均较术前降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论双侧PKP治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折治疗效果肯定且安全可靠，仔细评估术前影像学资料，精准的穿刺及把握骨水泥推注时机是保证手术成功的关键因素。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
