摘要
摘要目的探讨3.0 T无对比剂冠状动脉MR血管成像（CMRA）技术评估川崎病（KD）患儿冠状动脉瘤（CAA）的诊断准确度和应用价值。方法收集2019年5月2日至2022年1月19日在四川大学华西第二医院诊断为KD的75例患儿，所有患儿在1周内均同时进行无对比剂CMRA和经胸超声心动图（TTE）检查，其中26例患儿在两周内同时进行了冠状动脉CT血管成像（CCTA）或冠状动脉造影（ICA）检查。以CCTA或ICA为金标准，分别统计MRCA和TTE在每例患儿、每支冠状动脉、冠状动脉近段和中远段显示CAA的灵敏度和特异度，并采用配对卡方检验进行对比。比较MRCA和TTE对KD患儿冠状动脉病变检出的差异。结果本研究所有患儿成功完成CMRA。其中同时做了CCTA或ICA的26例患儿中，按每支冠状动脉为单位，MRCA显示CAA的灵敏度高于TTE［MRCA组97.7%（43/44）、TTE组84.1%（37/44）；χ²=4.17，P<0.05］，且CMRA在近段［MRCA组96.2%（50/52）、TTE组71.2%（37/52）；χ²=10.08，P<0.05］和中远段［MRCA组100%（21/21）、TTE组52.4%（11/21）；χ²=7.11，P<0.05］显示CAA的灵敏度均高于TTE。在75例患儿中，总共有115个CAA被CMRA发现，但其中只有75.7%（87/115）的CAA被TTE观察到。TTE未观察到的CAA中，在右冠状动脉（RCA）、左冠状动脉主干（LMCA）、左冠状脉前降支（LAD）和左冠状动脉回旋支（LCX）占比分别为57.1%（16/28）、7.1%（2/28）、25.0%（7/28）和10.7%（3/28）；与CMRA对比，TTE在LMCA、RCA、LAD和LCX近段未观察到的CAA占比39.3%（11/28），在LAD、RCA和LCX中远段未观察到的CAA占比60.7%（17/28）。在75例KD患儿中，CMRA总共发现8例患儿有血栓形成，但其中62.5%（5/8）未被TTE观察到。结论3.0 T 无对比剂CMRA无创、无辐射，对CAA诊断性能高，适用于KD患儿的冠状动脉血管成像，尤其是对KD患儿RCA和冠状动脉中远段的病灶有良好的诊断价值。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
