摘要
摘要目的分析慢性肾功能衰竭（CRF）血液透析患者发生导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素，并构建风险预测模型。方法本研究为横断面调查。采用方便抽样法，选取2018年5月—2021年5月在中国医学科学院北京协和医院国际医疗部进行血液透析的90例CRF患者为研究对象，统计患者性别、年龄、置管部位、导管类型、导管留置时间、导管护理次数、封管法、是否严格执行手卫生、是否合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白、透析时间、免疫抑制剂等资料。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析CRF患者发生CRBSI的影响因素，并构建预测模型。采用Hosmer-Lemeshow（H-L）检验以及受试者工作特征曲线下面积（AUC）验证模型的拟合效果和区分度。结果90例CRF血液透析患者中，16例患者发生了CRBSI，发生率为17.78%（16/90）。单因素分析结果显示，年龄、置管部位、导管类型、导管留置时间、导管护理次数、是否严格执行手卫生、是否合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白是CRF患者发生CRBSI的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，股静脉、临时导管、导管留置时间>2周、未严格执行手卫生、合并糖尿病、血清白蛋白<30 g/L是CRF血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素（P<0.05）。H-L检验结果显示该模型拟合优度好（χ2=7.978，P=0.436）；受试者工作特征曲线分析结果显示该模型的AUC为0.889，最佳截断值为0.732，灵敏度为81.30%，特异性为91.90%。结论CRF血液透析患者发生CRBSI的危险因素有很多。预警模型的构建有利于对CRBSI的发生进行早期风险评估，并制订应对方案，以降低CRBSI的发生率。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
