癌痛规范化病房的建设

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摘要 摘要:目的:分析癌痛规范化病房的建设价值。方法:以我院开展癌痛规范化病房建设的时间为分组依据,分别于开展前(2017年4月-2017年9月)、开展后(2017年11月-2018年4月),各抽取39例癌症患者分别纳入对照组、观察组。对照组实施常规疼痛管理,观察组实施规范化疼痛管理:癌痛管理小组负责制定疼痛管理方案。面向癌症患者展开疼痛评估(VAS评分法),根据癌症患者疼痛评估结果的不同,采取不同疼痛干预方案。VAS评分≥4分的癌症患者,按照每日4-6次的频率,动态评估其疼痛程度,嘱患者按时服药,依据疼痛程度的不同选用曲马多片(重度疼痛)、盐酸吗啡片(中度疼痛)、盐酸吗啡稀释片(维持期)进行疼痛干预,参照药师的意见及癌症患者VAS评分及用药反应的变化,调整给药剂量;对于VAS评分<4分的癌症患者,仅记录其疼痛评分,配合心理疏导、转移注意力等方式减轻其痛苦体验。如经评估发现患者的VAS评分超出4分,立即改用第一种方案实施疼痛护理干预。此外,给予癌症患者癌痛健康宣教,帮助患者对癌痛建立正确认知,进而提高其依从性。随着患者疼痛状况的缓解,给予患者按摩护理,以轻柔力度循环按摩癌症患者四肢、腰部等部位,加速患者机体血液循环,改善其机体血运状况,借助按摩刺激起到调和气血、镇痛宁神的作用。按摩期间注意保持与患者的沟通,询问患者感受;于病房内播放患者轻柔音乐,同时指导癌症患者进行腹式呼吸锻炼,转移患者注意力的方式,放松癌症患者机体,降低其耗氧量,调节去甲肾上腺素等激素及心率等指标,进而减轻癌症患者的痛苦体验。非药物干预频率的设置依据患者的VAS评分结果设定。结果:治疗第1d,对照组疼痛评(5.86±1.64)分,低于观察组(5.89±1.62)分,差异不显著;持续实施常规疼痛管理、规范化疼痛管理至出院前1d,观察组VAS评分(2.57±0.59)分,低于对照组VAS评分(4.29±0.86)分(t=4.39,P<0.05)。观察组护理满意度94.87%,高于对照组79.49%(χ2=5.86,P<0.05)。讨论:癌痛规范化病房的建设有助于减轻癌症患者的痛苦体验,提升其护理满意度,值得临床推广应用。
作者 何敏
出处 《医师在线》 2022年32期
出版日期 2023年02月15日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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