摘要
摘要目的探讨超声引导下腹横肌平面（transversus abdominis plane, TAP）阻滞联合无阿片药麻醉（opioid-free anesthesia, OFA）对腹腔镜全子宫切除术围手术期镇痛效果的影响。方法选取择期行腹腔镜全子宫切除术的患者90例，按随机数字表法分为试验组（O组）和对照组（C组），每组45例。O组接受超声引导下TAP阻滞联合OFA，C组常规阿片药全麻。记录两组麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管后（T2）、气腹后1 min（T3）、气腹后5 min（T4）、气腹后20 min（T5）和手术结束时（T6）的心率和MAP，记录术后睁眼时间、拔管时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间，记录术后2、6、12、24、48 h静息和活动数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）疼痛评分和Ramsay镇静评分，同时记录术后48 h内镇痛满意率和麻醉相关不良反应发生情况。结果与T0时比较，T1时C组心率、MAP和O组MAP明显降低（P<0.05），T2时C组心率、MAP和O组心率明显增高（P<0.05）；O组心率、MAP在T1时明显高于C组（P<0.05）；其余时点比较差异无统计学意义（P>0.05）。O组术后睁眼时间、拔管时间和首次肛门排气时间均明显短于C组（P<0.05），两组患者首次下床活动时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后各时点NRS疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）。O组术后2 h Ramsay评分明显低于C组（P<0.05），其他时点差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后48 h内镇痛满意率和麻醉相关不良反应发生情况差异均无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下TAP阻滞联合OFA用于腹腔镜全子宫切除术围手术期镇痛效果满意，术中血流动力学平稳，术后恢复质量高。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
