摘要
摘要目的比较椎弓根螺钉联合伤椎骨水泥强化（PSV）与椎弓根螺钉联合伤椎置钉（PSIS）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折（OTLF）的疗效。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普数据库及万方数据库所有关于对比PSV与PSIS治疗OTLF的随机对照试验（RCT）和病例对照试验（CCT）文献。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用Revman 5.4软件行Meta分析。按照治疗术式不同，将研究对象分为PSV组和PSIS组，比较两组手术时间、术中出血量、术后切口感染率、术后早中远期视觉模拟评分（VAS）、术后早中期Oswestry 功能障碍指数（ODI）、住院时间、术后早中远期Cobb角、术后早中远期骨折椎体前缘高度比（VBH）及内固定物失效率。结果共纳入12篇文献，研究对象共计870例，其中PSV组433例，PSIS组437例。Meta分析结果显示，两组手术时间（WMD=7.07，95%CI -4.00，18.13，P>0.05）、术中出血量（WMD=0.62，95%CI -7.19，8.43，P>0.05）、术后切口感染率（OR=0.65，95%CI 0.10，4.08，P>0.05）、术后早期Cobb角（WMD=-0.19，95%CI -0.43，0.05，P>0.05）、术后早期VBH（WMD=0.91，95%CI -1.30，3.13，P>0.05）差异无统计学意义。两组术后早期VAS（WMD=-0.59，95%CI -1.02，-0.15，P<0.05）、术后中期VAS（WMD=-0.41，95%CI -0.65，-0.16，P<0.05）、术后远期VAS（WMD=-0.51，95%CI -0.59，-0.43，P<0.05）、术后早期ODI（WMD=-6.26，95%CI -9.65，-2.87，P<0.05）、术后中期ODI（WMD=-2.44，95%CI -3.43，-1.45，P<0.05）、住院时间（WMD=-2.65，95%CI -4.61，-0.68，P<0.05）、术后中期Cobb角（WMD=-1.40，95%CI -2.41，-0.39，P<0.05）、术后远期Cobb角（WMD=-1.06，95%CI -1.59，-0.52，P<0.05）、术后中期VBH（WMD=3.06，95%CI 1.31，4.81，P<0.05）、术后远期VBH（WMD=4.11，95%CI 2.44，5.77，P<0.05）及内固定物失效率（OR=0.26，95%CI 0.11，0.59，P<0.05）等方面差异有统计学意义。结论PSV较PSIS治疗OTLF，虽不能缩短手术时间、减少术中出血量和切口感染率，但可显著缓解患者疼痛、改善功能、减少住院时间、有助于术后维持Cobb角与伤椎前缘高度、降低内固定物失效率。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
