摘要
摘要目的比较游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣（SPBRAF）与传统游离足趾皮瓣（TFTF）修复手部软组织缺损的临床疗效差异,为临床修复手部中、小面积软组织缺损提供参考依据。方法回顾性分析解放军海军第九七一医院手外科中心2016年12月至2019年12月收治的手部中、小面积软组织缺损患者病例资料,共37例,其中男32例,女5例；年龄18~65岁,平均41.5岁。按照手术修复方式分别纳入SPBRAF组（22例）与TFTF组（15例）,分别运用SPBRAF与TFTF两种皮瓣进行修复。术后定期随访,末次随访综合评价治疗效果,对比评价两组疗效差异,运用SPSS 25.0软件对数据进行统计学对比分析,评价指标包括皮瓣成活效果、皮瓣远期恢复情况、供区恢复效果、手指总活动度（TAM）、住院时间和返回原工作时间等,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有皮瓣均成活。两组病例随访6~18个月,平均10个月。依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,SPBRAF组优20例,良2例；TFTF组优14例,良1例,差异无统计学意义（P>0.05）。两组皮瓣色泽、质地、厚度方面均达到优良,差异无统计学意义（P>0.05）。TFTF组TPD为5~6 mm,优于SPBRAF组（TPD为6~7 mm）,差异有统计学意义（P<0.05）。供区质地两组均达到优良,差异无统计学意义（P>0.05）；SPBRAF组恢复正常活动时间（平均为6周）,明显优于TFTF组（平均为8周）,差异有统计学意义（P<0.05）。手指TAM两组均达到优良,差异无统计学意义（P>0.05）。住院和返回原工作时间方面,SPBRAF组平均为8 d和17周,明显短于TFTF组的12 d和24周,差异有统计学意义（P<0.05）。结论SPBRAF修复手部中、小面积软组织缺损效果理想,与TFTF相比,虽然皮瓣的感觉和外形方面仍有不及,但是在供区恢复、患者对供区满意度和减少住院时间、返回原工作时间方面,优势较为明显,为修复手指创面的一种良好的方法。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
