摘要
目的探讨经皮椎体成形术（PVP）在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥注射量与疗效的关系，以及骨水泥渗漏的预防。方法2002年1月至2007年2月，应用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折121例，共163个椎体，其中胸椎101个，腰椎62个。患者在C型臂X线机监测或者CT定位下行PVP治疗。将骨水泥的注射量与椎体病变体积的比例分为4级：1级充填比例〈25％，2级填充比例25％～50％，3级填充比例51％～75％，4级填充比例〉75％，术后行X线片及CT检查并分析骨水泥在椎体的分布，评价骨水泥的渗漏、疼痛缓解情况及脊柱的稳定性。疼痛缓解采用WHO标准进行评估。结果121例患者骨水泥注射量平均为（4．2±0．8）mL。骨水泥填充比例具体分布为1级64个，2级72个，3级27个椎体，胸椎注射1～2mL18个，腰椎注射2～3mL11个椎体。1、2、3级椎体骨水泥渗漏率分别为18．8％、29．2％和48．1％。121例患者术后获6～24个月（平均9．8个月）随访，患者背部疼痛均有不同程度缓解或者消失。填充比例为1级、2级、3级各组之间的疼痛缓解差异无统计学意义（X2=0．059，P〉0．05）。填充比例为2、3级患者椎体前、中、后缘高度及Cobb角在手术前后差异有统计学意义（P〈0．05），而1级患者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PVP在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中，骨水泥的注入量与临床效果之间无必然联系，从治疗的安全性考虑，手术时应适当限量注射骨水泥（胸椎1—2mL，腰椎2—3mL），且应使骨水泥分布均匀。
出版日期
2009年06月16日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
