链式流程护理在急诊严重创伤急救中的临床意义

链式流程护理在急诊严重创伤急救中的临床意义

陈曼

新沂市人民医院急诊科 护师 221499

摘要：目的：研究探讨在急诊严重创伤急救中应用链式流程护理的临床意义。方法：研究期间为2021年1月-2022年1月，选择病例是此期间在我院急诊科接受急救的严重创伤患者，共有61例，根据护理方式的不同实行不同的分组，给予常规护理的纳入常规组，该组有31例，在常规护理的基础上实施链式流程护理的纳入实验组，该组有30例，观察两组的护理效果。结果：实验组的护理有效率与常规组相比，要显著高于常规组（χ2=4.504，P＜0.05)。实验组的抢救时间和常规组相比，要明显少于常规组（t=16.003，P＜0.05)。结论：在急诊严重创伤急救中应用链式流程护理可以提高治疗效果，缩短治疗时间，于临床治疗具有积极意义

关键词：链式流程护理；急诊；严重创伤；护理效果

    急诊科收治的创伤患者大多病情较急，且病情复杂多变，具有不可预见性。严重创伤可危及生命，如果救治不及时会增大患者的死亡率[1]。因此，对急诊严重创伤患者的救治和护理都具有较大的难度和风险。对严重创伤患者需要在有效的救治时间完成分诊、抢救和监护的工作，所以对护理的操作和相关流程要求严格，选择科学有效的护理方式至关重要。本文选择在2021年1月-2022年1月在我院急诊科接受急救的严重创伤患者，共61例，探讨在急诊严重创伤急救中应用链式流程护理的临床意义，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

    研究期间为2021年1月-2022年1月，选择病例是此期间在我院急诊科接受急救的严重创伤患者，共有61例，根据护理方式的不同实行不同的分组，给予常规护理的纳入常规组，该组有31例，在常规护理的基础上实施链式流程护理的纳入实验组，该组有30例。实验组男女患者的数量比为19：11，年龄从27岁到65岁不等，以此可得均值为（41.52±4.13）岁，其中有12例患者为四肢损伤，9例患者为脑损伤，5例患者为腹部损伤，4例患者为胸部伤。常规组男女患者的数量比为20：11；年龄从28岁到66岁不等，以此可得均值为（41.52±4.13）岁，其中有11例患者为四肢损伤，8例患者为脑损伤，6例患者为腹部损伤，6例患者为胸部伤。两组患者的组间资料没有明显差异（P>0.05)，可以比较。

    排除标准：（1）患者本身还患者有传染疾病；（2）患者有严重的肾脏功能障碍和免疫系统疾病；（3）患者的精神状态不佳抗拒治疗。

1.2方法

    常规组实施常规护理，方法为：在急诊医生对病人进行基本判断后，对其实施针对性的护理，密切监测患者的各项指标，维持患者生命体征的平稳；加强对急救用品的管理；合理安排患者的饮食，叮嘱患者家属相关的注意事项。

    实验组实施链式流程护理，方法为：（1）创建管理链。护理人员需要接受系统、规范的培训，保证掌握准确的救治方法和相关的操作手段;还要对培训结果进行考核，合格后方可上岗。另外，还需模拟严重创伤急救现场，在模拟的过程中检验护理人员的操作水平。（2）组建护理小组。护理小组需由一名组长和5名组员构成，要保证组员之间具有一定的默契度，在急救现场可以互相协调工作。（3）护理过程。患者入院后需立即送去抢救室，对其评估后进行初步检查，掌握患者的基本情况；护理人员需将抢救所需的医疗物品准备齐全，并协助医生完成有关的操作；护理人员还需对抢救过程进行记录，包括患者的生命体征变化、操作时间和操作步骤等。（4）评估伤情。护理人员需要仔细查看患者的伤口出血情况、瞳孔变化和有无意识等，如果患者处于意识清醒状态需要向其询问受伤时间、伤口位置和受伤方式等，并密切监测患者的各项生命指标；护理人员还要保证患者呼吸通畅，及时清理患者口中的异物，如果患者出现心脏骤停要立即对其进行心脏复苏。(5)心理护理。对于重症的患者，护理人员需要时刻关注其生命体征，出现异常情况立即告知主治医生并进行处理。如果患者出现抑郁、不安等不良情绪，护理人员需要对其进行安抚，用温和的语气安慰其不必担心，或转移患者的注意力，缓解疼痛。

1.3观察指标

    （1）对比两组的护理效果。经救治后，患者的临床症状消失，各项体征平稳为显效；经救治后，患者的临床症状明显改善，各项体征基本平稳为有效；没有达到上述两个标准为无效。护理有效率等于显效率与有效率之和。

    （2）比较两组患者的抢救时间。

1.4统计学处理

将所有的数据资料录入到SPSS24.0软件进行分析处理，以（±s）表示计量资料，组间用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。

2结果

2.1观察两组的护理效果

    实验组有27例患者为有效护理，于此可得出护理的有效率为90.00%，常规组有21例为有效护理，由此可得出护理的有效率为67.74%，实验组的护理有效率与常规组相比，要显著高于常规组（

χ2=4.504，P＜0.05)。

2.2观察两组的抢救时间

    实验组的抢救时间和常规组相比，要明显少于常规组（t=16.003，P＜0.05)。

3结论：

    在对严重创伤患者实施护理时，如果护理目标不明晰，护理人员之间分工不明确，就会降低护理的主动性，影响救治的效率。据有关报道表明，针对创伤严重的患者，对其进行有效的护理干预可以降低死亡率[3]。链式流程护理可以有效缩短救治时间，护理人员通过制定明确的护理目标，及时掌握患者的体征变化，展开流程式护理，进而达到理想的护理效果。本研究表明，实验组的护理有效率与常规组相比，要显著高于常规组（χ2=4.504，P＜0.05)。实验组的抢救时间和常规组相比，要明显少于常规组（t=16.003，P＜0.05)。说明相比于常规护理，链式流程护理效果更好。

    综上，在急诊严重创伤急救中应用链式流程护理可以提高护理效果，缩短治疗时间，于临床治疗具有积极意义。

参考文献：

[1]张洪梅. 链式复苏护理流程在创伤急救中的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):117.

[2]吴燕青. 链式流程护理管理在急诊严重创伤患者中的应用[J]. 中医药管理杂志,2020,28(10):64-65.

[3]徐昕,毛胜池. 传统急救模式、一体化链式创伤急救护理用于急诊严重创伤患者中的作用对比[J]. 中国伤残医学,2022,30(8):29-32.