简介：摘要目的应用SPECT门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析评价急性心肌梗死(AMI)早期左心室舒张不同步(LVDD)及其影响因素。方法取16头巴马小型猪建立AMI模型，分别于建模前及AMI后1 d行GMPI，经定量分析获得心肌灌注缺损范围占左心室的百分比(Extent，%)、左心室收缩不同步(LVSD)及LVDD参数[相位直方图带宽(PBW)和相位标准差(PSD)]；同期行超声心动图，获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张早期/晚期血流峰值速度比值(E/A)。采用两独立样本t检验、配对t检验及Pearson相关分析处理数据。结果16头小型猪均建模成功。AMI后Extent、LVEDV、LVESV均较建模前明显增大(t值：-11.14、-4.55、-6.12，均P<0.001)，LVEF、E/A明显减小(t值：10.16、2.18，P<0.001，P＝0.046)。AMI后LVDD参数PBW、PSD[(142.25±72.06)°、(56.15±26.71)°]均较建模前增大[(33.06±8.98)°、(12.51±5.13)°；t值：-6.11、-6.60，均P<0.001]，且与AMI后LVSD参数PBW、PSD[(109.06±62.40)°、(44.40±25.61)°]间存在明显差异(t值：-2.73、-2.20，P值：0.016、0.044)。AMI后LVDD参数PBW、PSD与E/A呈中度负相关(r值：-0.569、-0.566，P值：0.021、0.022)，与Extent呈正相关(r值：0.717、0.634，P值：0.002、0.008)。GMPI相位分析评价LVDD具有很好的观察者内及观察者间重复性[组内相关系数(ICC): 0.953~0.984，均P<0.001]。结论AMI后1 d即发生LVDD，LVDD可反映舒张功能障碍，左心室灌注缺损范围与LVDD相关。GMPI相位分析是评价LVDD及舒张功能的有效方法。

简介：摘要目的探究思美泰在酒精性肝硬化和乙型病毒性肝硬化治疗中的应用效果。方法选取2012年1月至2014年12月在我院消化科治疗的酒精性肝硬化和乙型病毒性肝硬化患者分别80例，所有患者均进行常规护肝治疗，同时采用思美泰进行治疗，对比两类肝硬化患者治疗前后的肝功指标改变情况和治疗效果。结果在思美泰的临床应用中，酒精性肝硬化患者的临床治疗有效率为88.75％，乙型病毒性肝硬化患者的临床治疗有效率为71.25％，酒精性肝硬化患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），同时酒精性肝硬化患者的肝功指标改善情况明显优于乙型病毒性肝硬化患者，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在酒精性肝硬化和乙型病毒性肝硬化的临床治疗中应用思美泰均能显著改善患者的临床治疗效果，同时提升患者的肝功情况，在酒精性肝硬化中的应用效果更佳，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】2022年末随着我国对新型冠状病毒（COVID-19）疫情管控措施的放开，COVID-19患者的感染率再创新高。过去三年，根据以往对COVID-19感染者有神经系统表现的确诊病例的研究，COVID-19可通过直接攻击中枢神经系统，或通过自身免疫过程介导神经损伤 。目前已有研究报道了COVID-19感染后出现的诸多临床表现及并发症 ，如自身免疫性疾病（自身免疫性脑炎(AE)、自身免疫性溶血性贫血）或单器官特异性疾病（如吉兰-巴雷综合征，GBS），但二者同时发生尚未见病例报道。我院重症医学科收治一例COVID-19感染后同时发生脑炎和GBS的患者，通过早期准确的诊疗后获得良好的效果。现对该患者的临床资料进行回顾性分析，供大家参考。