简介:摘要:随着我国建筑业的高质量发展,建设工程监理企业作为服务于建筑业的知识密集型服务企业,自监理制度1988年引入我国至今已取得了长足发展。根据住房城乡建设部2007-2021年发布的各年度《全国建设工程监理统计公报》显示,我国建设工程监理企业营业收入由2007年的565.17亿元上升至2021年的12 491.65亿元;企业数量由2007年的6 043家增加至2021年的12 407家。由此可见,建设工程监理企业在市场中充满发展活力且竞争激烈。2015年,监理服务调整为企业自主定价。近年来,部分地方也陆续发文,针对中小工程项目建设,取消强制监理。在行业发展和政策调整的双重导向下,监理企业在定价过程中拥有更多的自主权,企业为获得咨询服务项目势必采取竞相压价,导致市场竞争加剧。因此,工程监理企业优化监理服务、提升服务能力是增强企业市场竞争力的必由之路。
简介:摘要目的研究膈肌收缩速度联合C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者病情及预后的评估价值。方法本研究为队列研究。采用非随机抽样法,选取2017年6月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的153例CHF患者作为研究对象。根据是否合并COPD分为CHF+COPD组(n=69)和CHF组(n=84)。检测膈肌收缩速度、CRP/Alb比值的差异。分析COPD合并CHF患者膈肌收缩速度、CRP/Alb比值与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC的相关性。随访CHF+COPD组患者出院后2年的全因死亡情况并分析膈肌收缩速度、CRP/Alb比值单独及联合预测预后的价值。结果CHF+COPD组的膈肌收缩速度低于CHF组,CRP/Alb高于CHF组(t值分别为7.05、7.18,P值均<0.05)。CHF+COPD组的膈肌收缩速度与NT-proBNP呈负相关(r=-0.63,P<0.05),与LVEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈正相关(r值分别为0.53、0.79、0.72、0.68,P值均<0.05);CRP/Alb比值与NT-proBNP呈正相关(r=0.40,P<0.05),与LVEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关(r值分别为-0.42、-0.50、-0.53、-0.36,P值均<0.05)。CHF+COPD组中死亡患者的膈肌收缩速度低于生存患者、CRP/Alb高于生存患者(t值分别为4.17、5.68,P值均<0.05)。膈肌收缩速度、CRP/Alb单独及联合的回归方程均对CHF+COPD组患者的预后具有预测价值,回归方程的预测效能优于单一指标。结论膈肌收缩速度减慢、CRP/Alb比值增加与COPD合并CHF病情加重及预后不良有关。膈肌收缩速度联合CRP/Alb比值能够有效预测COPD合并CHF患者的预后。
简介:【摘要】目的 分析慢性胃炎患者采用路径化宣的效果。方法 本次研究通过纳入我院收治的84例慢性胃炎患者作为研究对象,随机将患者分为人数均为42例的两组,即对照组、观察组,将常规护理模式宣教应用于对照组临床中,观察组采用路径化宣教,对两组护理效果进行比较。结果 与对照组相比,观察组患者护理后疾病知识掌握程度量表评分更高,差异显著(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗依从性更高,差异显著(P<0.05);两组患者护理满意度的比较,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对慢性胃炎患者采取路径化宣教能取得良好效果,其具有的优势值得推广使用。
简介:【摘要】目的:分析认知饮食护理方案应用于2型糖尿病肾病透析患者的护理价值。方法:选择我院自2020年1月至2020年12月收治的
简介:摘要:科学教育活动是幼儿园教学的重要组成部分,也是开启幼儿心智、激活幼儿潜能、培育幼儿兴趣的主要途径。新时代的幼儿园科学教育的开展,应将重点放在引导幼儿探索事物之间的关联、了解不同事物的性质、感知诸多现象的内涵层面,让幼儿在动手操作与亲自实践中获得探究意识、动手能力、思维潜质的发展,在找寻事物奥妙的过程中感受认知的快乐,体味科学的魅力。这使得以生活为载体,开展幼儿园科学教育指导,让幼儿在诸多生活元素的刺激、调动、引领下获得认知迁移显得尤为必要。因此,教师在落实幼儿园科学教育指导与实践时,应以幼儿实际为基础,加强对生活素材的开掘、生活材料的引入、生活现象的借助、生活情境的营造,以促使幼儿在积极参与与深度实践中获得科学素养的培育与科学意识的激活。同时,对于不同幼儿在生活感知中所表现出的不同反映,教师也应该给予高度关注,并给予科学、适时、充分引导,以促使幼儿在源于生活的科学探究中更好提升认知能力,全面释放发展夙愿。