简介：摘要目的系统评价左旋甲状腺素（LT4）治疗对甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠结局的影响。方法检索Medline数据库、荷兰医学文摘（EMBASE）数据库、Cochrane图书馆（Cochrane Library）数据库、中国知网（CNKI）数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库和维普数据库，搜集公开发表的评估补充LT4对甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠结局影响的随机对照研究，检索时限从建库至2020年1月28日。应用STATA 11.0和RevMan 5.3软件进行荟萃分析（Meta分析）。结果最终纳入6篇文献，共涉及甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性孕妇2 188例，其中1 092例接受了LT4治疗，1 096例未接受LT4治疗。Meta分析结果显示，针对甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性妇女，LT4治疗组与对照组的流产率（OR=0.85，95%CI为0.65~1.11，P=0.234）和早产率（OR=0.79，95%CI为0.54~1.16，P=0.224）差异均无统计学意义。结论LT4治疗不能降低甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性孕妇的流产和早产风险，对于这类孕妇应慎用LT4治疗。
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