简介：[摘 要] 目的 细菌感染是老年患者死亡的独立危险因素，早期诊断并积极干预可显著改善患者临床结局。广泛研究显示，中性粒细胞比例的升高和白细胞计数的变化与细菌感染相关，然而，在老年患者的细菌感染中常发现这种关联的缺失。本项目旨在为老年患者细菌感染的早期诊断和预后评估提供新策略。方法  选取2023年1月至2023年12月杏坛医院急诊科收治的88例老年发热患者作为研究对象，其中44例细菌感染的为细菌感染组（BI），44例非细菌感染的为非细菌感染组（NBI）。对两组的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）等结果进行分析。结果  BI组白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR、MLR、CRP均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。NLR和MLR诊断BI的曲线下面积分别为0.734和0.752。细菌感染组中，老年发热患者WBC与住院时长、治疗后复发呈正相关（r=0.383，P=0.023；r=0.554，P<0.01），N与治疗后复发呈正相关（r=0.365，P<0.01），NLR与患者年龄呈正相关（r=0.231，P=0.032）。线性回归分析提示WBC是老年发热细菌感染患者住院时间增加、治疗后复发的危险因素（B=3.073，β=0.534，P=0.017；B=1.882，β=0.355，P=0.039）。结论  WBC、N、M、NLR和MLR在老年发热患者人群中，对于早期识别、诊断细菌性感染有着显著临床意义，同时WBC可作为可靠的预测因子用于辅助评估该人群住院时长以及复发可能。