简介：摘要目的：比较基于新型扫频光源生物测量仪测量的全角膜屈光力（TK）和传统角膜屈光力（K）计算人工晶状体（IOL）度数的准确性。方法：前瞻性自身对照研究。收集2021年5—11月在北京大学人民医院眼科因双眼年龄相关性白内障行白内障超声乳化联合衍射型三焦点IOL植入术的患者29例（58眼）。使用IOLMaster 700扫频光学生物测量仪进行术前眼轴长度、前房深度、中央角膜厚度、晶状体厚度、前后表面角膜屈光力、TK、白到白角膜直径的测量。分别使用K和TK按照目前常用IOL度数计算公式（SRK/T、Haigis、Holladay2及Barrett Universal Ⅱ）及额外新增加的Barrett TK Universal Ⅱ公式计算IOL度数及预测屈光度数。术后1、3个月进行最佳矫正远视力检查及主觉验光。计算绝对预测误差、绝对预测误差均值、绝对预测误差中位数（MedAE）及各个公式预测误差值在±0.25、±0.50、±0.75、±1.00 D内所占的百分比。采用Wilcoxon符号秩和检验和McNemar's卡方检验进行数据分析。结果：TK值和K值的差异平均值（TK-K）为0.007 D，二者之间的组内相关系数为0.996（P<0.001），提示二者之间有良好的一致性。在Haigis和Barrett Universal Ⅱ公式，使用TK值计算的MedAE略小于K值计算的MedAE；在SRK/T和Holladay2公式，使用K值计算的MedAE略小于TK值计算的MedAE。Barrett TK Universal Ⅱ比Barrett Universal Ⅱ公式预测误差值在±0.25、±0.50 D内所占的百分比略高，而SRK/T、Haigis及Holladay2公式K值计算比TK值计算预测误差值在±0.25、±0.50 D内所占的百分比略高，差异均没有统计学意义。结论：基于新型扫频光源生物测量仪测量的TK值在不同IOL度数计算公式中的IOL度数计算的准确性与K值一致，利用TK值在Barrett TK Universal Ⅱ公式的计算准确性更高。

简介：摘要目的探讨近视眼人群中双眼间近视度数及散光度数大小与主视眼分布特征的相关性。方法横断面研究。选取2011年12月至2012年12月就诊北京大学人民医院眼科近视眼门诊的1 503例双眼近视眼患者。记录患者的主觉验光球镜度数和柱镜度数，使用卡洞法确定主视眼别，比较主视眼和非主视眼的近视屈光度数，分析主视眼分布与双眼间近视度数及散光度数差异的关系。采用配对t检验及χ²检验进行统计学分析。结果1 503例双眼近视眼患者中男性527例，女性976例；年龄17~49岁，中位数为24岁；右眼主视者992例（66.00%），左眼主视者511例（34.00%）。主视眼的球镜、柱镜度数分别为（-5.01±1.91）、（-0.70±0.68）D，非主视眼的球镜、柱镜度数分别为（-5.10±1.99）、（-0.76±0.73）D，主视眼与非主视眼比较差异均有统计学意义（t=2.976，4.319；均P<0.01）。双眼等效球镜度数（SE）差值绝对值（|ΔSE|）≤0.50 D、0.50 D<|ΔSE|≤1.00 D、1.00 D<|ΔSE|≤2.00 D及|ΔSE|>2.00 D患者中，较低近视度数眼为主视眼的比例分别为49.37%（355/719）、51.10%（163/319）、58.48%（100/171）、65.56%（59/90）；|ΔSE|越大，较低近视度数眼为主视眼的比例越大，差异有统计学意义（χ²=11.588，P=0.009）。当|ΔSE|≤0.50 D时，双眼柱镜度数差值绝对值（|ΔCyl|）≤0.25 D、0.25 D<|ΔCyl|≤0.50 D及|ΔCyl|>0.50 D患者中，较低柱镜度数眼为主视眼的比例分别为53.94% （89/165）、65.66%（65/99）、69.70%（46/66），|ΔCyl|越大，较低柱镜度数眼为主视眼的比例越大，差异有统计学意义（χ²=6.414，P=0.040）。结论近视眼人群双眼中较低近视程度眼更多表现为主视眼，这种相关性随着双眼间近视度数（SE）和散光度数差异的加大而增强。（中华眼科杂志，2020，56:693-698）

简介：摘要目的分析50岁以上年龄相关性白内障人群角膜散光与年龄、眼轴长度的关系。方法回顾性系列病例研究。纳入2016年2至8月就诊于北京大学人民医院眼科的50岁以上年龄相关性白内障患者953例（1 906只眼）的检查资料，分析患者基本信息及白内障摘除手术前IOLMaster测得的眼轴长度、角膜散光度数及轴向结果。应用限制性立方样条图、Spearman等级相关分析法分析角膜散光度数与年龄的相关性，应用χ2检验分析不同年龄组、眼轴长度组或角膜散光度数分组中角膜散光轴向的分布情况。结果953例（1 906只眼）患者中，男性410例，女性543例；顺规散光570只眼（29.91%），逆规散光1 005只眼（52.73%），斜轴散光331只眼（17.37%）；年龄（72±9）岁；眼轴长度，右眼中位数为23.49 mm（19.83~33.89 mm），左眼中位数为23.41 mm（17.54~32.09 mm）；角膜散光度数，右眼中位数为0.97 D（0.06~ 4.65 D），左眼中位数为0.92 D（0.11~4.88 D）。角膜散光度数≥0.75 D的比例分别为右眼64.95%（619/953），左眼61.59%（587/953）。65岁以上人群及眼轴长度为22.00~25.99 mm时双眼角膜散光度数与年龄呈正相关（r=0.186~0.279，均P<0.01），其中逆规散光度数与年龄正相关（右眼r=0.278，左眼r=0.225；均P<0.01），而顺规散光度数与年龄无明显相关（右眼P=0.335，左眼P=0.633）。随年龄增大，双眼顺规散光比例减少，右眼由43.81%（46/105）降至20.73%（51/246），左眼由40.00%（42/105）降至24.80%（61/246）；逆规散光比例增加，右眼由38.10%（40/105）增至61.38%（151/246），左眼由33.33%（35/105）增至58.94%（145/246）；而斜轴散光比例基本不变，分布差异有统计学意义（右眼χ2=31.986，左眼χ2=27.686；均P<0.01）。双眼不同眼轴长度组的角膜散光轴向分布差异无统计学意义（右眼P=0.497，左眼P=0.897）。角膜散光度数越大，双眼斜轴散光比例越小，右眼、左眼分别由25.45%（85/334）、29.78%（109/366）减少至0和1.35%（1/74）；逆规散光比例越大，右眼由39.82%（133/334）增加至79.27%（65/82），左眼由41.80%（153/366）增加至59.46%（44/74），分布差异有统计学意义（右眼χ2=72.229，左眼χ2=72.166；均P<0.01）。结论50岁以上年龄相关性白内障患者中超过半数角膜散光度数大于0.75 D。其中65岁以上人群当眼轴长度介于22.00~25.99 mm之间时，角膜散光度数随年龄增长而增加，其中顺规散光度数无明显增加，以逆规散光度数增加为主。随着年龄增长，角膜散光轴向分布有顺规散光比例减少、逆规散光比例增加的趋势。（中华眼科杂志，2020，56：349-355）