简介：对于我们这种整天对着现代文房四宝的人来讲，工厂以及工厂的运作毕竟是难谙其道的陌生。往往知其然，而不知其所以然，所以直对工厂的管理问题保持着好奇和疑惑。

简介：摘要目的了解索磷布韦维帕他韦（SOF/VEL）联合或不联合利巴韦林治疗中国慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者的有效性和安全性。方法收集2018年7月至2020年2月就诊并使用SOF/VEL联合或不联合利巴韦林12周治疗的96例中国成年慢性HCV感染者。检测患者基线、治疗4周、疗程结束和随访12周的HCV RNA、血常规、肝肾功能、凝血功能及腹部彩色超声或CT，检测患者基线及随访12周的肝脏硬度。记录治疗过程的不良事件和实验室异常，计量资料两组间比较用t检验，多组间比较用方差分析。结果共有93例患者（96.9%）达到持续病毒学应答（SVR12），其中3例复发。88例快速病毒学应答（RVR）（91.7％，88/96），并且到治疗结束时（EOT）96例（100％）均达到了病毒学应答。在失代偿性肝硬化患者中，基线平均Child-Pugh评分为7.4±1.0，平均终末期肝病模型评分为11.4±1.7，其中12例患者SOF/VEL联合RBV 12周治疗均获得SVR12（100%），5例患者单药SOF/VEL治疗12周仅3例获得SVR12（60%）。在治疗期间或治疗后12周，肌酐水平与基线无明显差异。慢性丙型肝炎和代偿性肝硬化患者的不良反应发生率为6.3％（5/79），而失代偿性肝硬化患者为35.3％（6/17）。最常见的不良反应是胆红素升高、疲劳和贫血。没有发生因不良反应引起的严重不良事件、死亡或中止治疗的情况。结论以SOF/VEL联合或不联合利巴韦林治疗中国各常见基因型初治和经治慢性丙型肝炎、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化及肝细胞癌的HCV感染者，均有较高SVR12，且耐受性和安全性良好。