简介:摘要目的观察评价分析硬质支气管镜技术(RB)在小儿气管支气管异物(TFB)取出中的应用价值,以提高TFB的诊断及治疗水平。方法选取2015年6月至2018年12月本院TFB儿童72例,全部接受支气管镜检查,总结TFB患儿临床表现及诊疗过程。结果患儿TFB的位置以支气管为主,右侧支气管46例,占63.89%(46/72),左侧支气管15例,占20.83%(15/72),其次为气管异物11例,占15.28%(11/72)。另外,按照异物种类统计:①植物性:花生、瓜子、豆类、玉米等共63例,占87.50%(63/72);②动物性:鱼刺、骨片等5例,占6.94%(5/72);③矿物性:金属类、石子2例,占2.78%(2/72);④化学性:塑料笔帽2例,占2.78%(2/72)。所有患儿气促(或喘息)消失时间(2.79±0.81)d、咳嗽消失时间(2.58±0.69)d、湿啰音消失时间(3.01±0.98)d、住院时间(3.99±1.37)d。治疗后显效55例,占76.39%(55/72),有效17例,占23.61%(17/72),无效0例,总有效率为100.00%。结论在儿童气管支气管异物(TFB)中采取硬质支气管镜技术(RB),必须保证诊断的及时性与准确性,以免延误患儿的病情。在治疗中应尽量采取有效、可靠、安全舒适的手术方法,确保患儿的安全与健康,降低患儿的并发症发生率与病死率。
简介:摘要目的收集CT扫描尺骨冠状突数据,利用3D打印技术结合计算机模型设计软件设计尺骨冠状突解剖钢板。方法收集2017年9月至2022年1月于昆明医科大学第一附属医院创伤中心行肘关节(肘关节无明显解剖变异且无骨折、无肘关节手术史)的102例志愿者CT扫描数据进行回顾性分析。男52例,女50例。运用RadiAnt DICOM Viewer软件以及Mimics Medical 21.0软件将肘关节CT数据图像化表达后并运用软件测量尺骨冠状突尖与尺骨粗隆夹角、尺骨冠状突1/2高度处宽度、尺骨冠状突尖至尺骨粗隆水平面距离、螺钉置入安全角度。然后使用Siemens Ungraphics NX12.0软件结合测量值设计尺骨冠状突解剖钢板及螺钉导向装置,将设计出的钢板模型运用3D打印技术制作出1∶1的尺骨冠状突钢板模型,并将钢板模型置于成人尺骨冠状突模型,对该钢板模型匹配度进行验证,与成人尸体骨尺骨冠状突进行匹配实验,并在体外模拟该钢板模型模拟手术的可操作性。结果男性、女性左侧与右侧尺骨冠状突与尺骨粗隆夹角、尺骨冠状突1/2高度处宽度、尺骨冠状突尖至尺骨粗隆水平面距离、螺钉置入安全角度的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。男性与女性尺骨冠状突尖与尺骨粗隆夹角、螺钉置入安全角度的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。男性与女性尺骨冠状突1/2高度处宽度、尺骨冠状突尖至尺骨粗隆水平面距离比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但经过计算机模拟适配以及钢板模型模拟适配实验,发现按男、女各项参数设计的尺骨冠状突解剖钢板可以通用,2种模型贴合度均好、各螺钉置入角度安全。结论本研究设计的尺骨冠状突解剖钢板模型贴合度可,螺钉置入角度安全,基本达到了预期设计目标,为下一步钛合金钢板制作提供了依据。尺骨冠状突解剖钢板不需要设计专用于男、女并区分左、右的钢板,仅需设计1块通用型钢板即可实现设计目标。