简介：【摘要】目的：探究体外肺膜氧合（ECMO）治疗重症急性呼吸衰竭患者的护理效果。方法：研究时间为2022.05-2023.05，研究对象为此期间我院收治的重症急性呼吸衰竭患者，共计76例。经等量电脑随机法将入组患者分为对照组与观察组，38例/组。两组患者均接受ECMO治疗，对照组行常规护理，观察组行优质护理。比较不同护理方式干预效果。结果：呼吸功能，护理后，PaCO2水平观察组低于对照组（P＜0.05），SpO2、PaO2水平观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理可有效改善接受体外膜肺氧合治疗的急性呼吸衰竭患者呼吸功能，可行。

简介：摘要目的通过对急性百草枯（paraquat, PQ）中毒患者不同时间点高分辨CT（high resolution CT，HRCT）肺磨玻璃影（ground glass opacities, GGOs）体积占比（volume%，V%GGOs）的比较，分析其对急性PQ中毒患者早期预后判断的价值。方法前瞻性分析中国武警特色医学中心呼吸与重症医学科2017年6月至2018年12月收治的PQ中毒患者。根据中毒后90 d随访结果分成生存组及死亡组，应用三维重建技术计算两组患者在中毒后第3、5、7天时V%GGOs变化。两组间性别、年龄、中毒时间比较采用卡方检验及单因素方差分析。两组不同时间点V%GGOs比较采用成组t检验。绘制受试者工作特征曲线（ROC），判断该指标在上述不同时间点对PQ中毒患者预后的指导意义。结果共有89例PQ中毒患者纳入研究，其中生存组49例，死亡组40例。入院时两组患者在性别、年龄、中毒时间、氧合指数、平均动脉压、总胆红素、血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶间的比较差异无统计学意义（均P>0.05）。死亡组入院时血中PQ浓度（mg/L）明显高于生存组（6.35±0.51 vs 3.49±0.21，P=0.013）。入院后第3、5、7天死亡组V%GGOs均明显高于生存组（3 d：0.062±0.020 vs 0.049±0.007，P=0.013；5 d：0.292±0.130 vs 0.123±0.044，P<0.01；7 d：0.334±0.116 vs 0.138±0.034，P=0.019）。ROC曲线下面积显示中毒后第7天V%GGOs判断预后AUC为0.967，阈值0.16时灵敏度100%，特异度83.33%，但时间点偏晚。中毒后第5天V%GGOs判断预后AUC为0.842，阈值0.14时灵敏度82.35%，特异度89.47%。中毒后第3天V%GGOs判断预后AUC为0.708，阈值0.05时灵敏度55.00%，特异度78.95%，此时无论是灵敏度还是特异度均较第5、7天低。结论V%GGOs可用来评估急性PQ中毒患者预后，最佳时间点为中毒后第5天。

简介：摘要喹硫平是一种精神类药品，过量服用可能会出现嗜睡、视物模糊、呼吸抑制、低血压和锥体外系反应，因过量服用引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）较为罕见。我们于2020年2月14日收治一例因服用过量喹硫平后出现昏迷、呼吸停止、低血压的患者，入院给予机械通气、血浆吸附、抗炎等治疗后，患者意识转清，顺利撤机拔管，病情好转出院。我们对该例喹硫平中毒患者的临床资料进行分析，探讨喹硫平中毒致ARDS的临床表现及胸部CT特点，旨在提高对喹硫平中毒的认识，提高抢救成功率。