简介：摘要目的探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗。方法总结35例阑尾周围脓肿的手术治疗。结果35例阑尾周围脓肿于急性期行急诊手术切除，效果良好，无并发症。结论阑尾周围脓肿急性期急诊手术切除的优点是缩短疗程，节省治疗费用，消除感染源，避免复发和保守治疗带来的并发症，是一种积极治疗手段。

简介：摘要：随着煤矿工作面的回采，靠近采面位置的回采巷道受到采动以及超前支承压力影响，容易出现较大变形，给工作面正常生产带来一定影响。实现采面回采巷道超前支护段高效支护，对确保采面通风、运输、行人等安全进行有显著促进意义。特别是先进的开采设备应用推广，采面推进速度不断加快，给采面两侧端头以及回采巷道超前支护提出更高要求。

简介：【摘要】目的 分析中西医结合配合针刺治疗周围性面瘫的应用效果。方法 本次研究对象为本院84例周围性面瘫患者，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组42例，行西医治疗，观察组42例，行中西医结合配合针刺治疗，比较临床疗效。结果 观察组的治疗有效率和Portmann评分均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予周围性面瘫患者中西医结合配合针刺治疗效果明显，具有推广价值。

简介：摘要：乡镇污水厂设施事关农村面源污染方式、水环境和人居环境改善，对深入打好污染防治攻坚战、促进可持续发展意义重大。近年来，我国的乡镇污水厂建设越来越多，乡镇污水处理厂对周围环境的影响很大，因此本文首先分析乡镇污水厂建设的必要性，其次探讨乡镇污水处理厂对周围环境的影响，最后就当前污水处理处置存在的问题与发展建议进行研究，以便更好地评估和防止乡村污水处理厂建设对周围环境的影响。

简介：摘要目的评价国内腹腔镜与开腹行全直肠系膜切除术治疗直肠癌并发症的发生率。方法检索2006年1月-2011年2月国内公开发表的评价腹腔镜与开腹行全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效的以随机对照为研究的文献。提取相应指标后综合分析。结果12篇随机对照研究资料评分为18.171.27.与开腹组相比,腹腔镜组中术后并发症发生率均小于开腹(P<0.0001).结论国内随机对照研究资料研究显示,腹腔镜行直肠系膜切除术治疗直肠癌术后并发症发生率低,有一定的临床价值值得推广。

简介：摘要目的比较瘢痕疙瘩患者的瘢痕疙瘩与其周围正常皮肤的皮肤水屏障功能的差异并初步探索相关机制。方法采用横断面观察性研究方法。2020年10月—2021年3月，上海交通大学医学院附属第九人民医院接诊30例符合入选标准的瘢痕疙瘩患者，其中男12例、女18例，年龄20~48岁。接诊当日采用多功能皮肤测试仪测定30例患者瘢痕疙瘩皮肤及其周围正常皮肤的经皮水分丢失（TEWL）。对5例患者瘢痕疙瘩修复术后的瘢痕疙瘩皮肤及其周围正常皮肤行苏木精-伊红染色观测表皮厚度，取其中3例患者标本采用免疫组织化学法检测瘢痕疙瘩皮肤及正常皮肤细胞角蛋白10、内披蛋白和聚丝蛋白的表达。对数据行配对样本t检验或独立样本t检验。结果接诊当日，30例患者瘢痕疙瘩皮肤TEWL为9.0（6.9，13.4）g·m-2·h-1，正常皮肤的TEWL为8.1（6.4，18.1）g·m-2·h-1，二者比较差异无统计学意义（t=0.44，P>0.05）。瘢痕疙瘩修复术后，5例患者瘢痕疙瘩皮肤表皮厚度为（194±44）μm，明显厚于正常皮肤的（44±11）μm（t=6.88，P<0.01）；且瘢痕疙瘩区域均存在角质形成细胞（KC）数量增多、正常皮肤的表皮脊结构缺乏、表皮明显增厚等现象。瘢痕疙瘩修复术后，3例患者瘢痕疙瘩皮肤细胞角蛋白10表达明显低于正常皮肤（t=8.50，P<0.01），而瘢痕疙瘩皮肤表皮的内披蛋白和聚丝蛋白表达均与正常皮肤相近（t值分别为0.07、0.96，P>0.05）。结论瘢痕疙瘩患者瘢痕疙瘩皮肤组织中存在KC增多、表皮增厚的现象，但瘢痕疙瘩区域的水屏障功能与周围正常皮肤组织相近，TEWL可能并不是影响瘢痕疙瘩持续发展的主要机制。

简介：摘要目的研究液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法2010年的10月1日到2011年的9月30日间，我院对2436例妇女进行TCT检测，并对检测结果异常患者实施病理组织学检查。结果TCT结果同病理组织学检查结果进行比较ASCUS级441例，占18.10％，LSIL级46例，占1.89％，ASC-H7例，占0.29％，HSIL6例，0.25％，AGC6例，占0.25％，找到线索细胞384例，占15.76％，找到霉菌46例，占1.89％。结论TCT与病理学具有相关性，TCT作为无创性检测治疗，是门诊筛查子宫颈癌的有效方法，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析研究接受口腔种植的患者中，患者的口腔护理行为与种植体周围炎发病之间的关系，为口腔种植患者的临床护理提供数据支持。方法：在2021年7月到2021年9月期间，将在我院接受口腔义齿种植治疗的患者作为研究对象，选取100例后，统计调查患者的日常生活习惯以及口腔护理行为与种植体周围炎发病之间的关系。结果：选取的患者中，在接受口腔义齿种植治疗之后出现种植体周围炎的概率为13.00%(13/100)，患者患上种植体周围炎与患者刷牙清洁持续时间、单日刷牙频次、吸烟史以及接受专业型口腔定期检查和洁牙的情况有密切的关系（p＜0.05）。结论：对于接受口腔义齿种植治疗的患者，高效优质的口腔护理行为可以使得患者患上种植体周围发炎病的概率被有效降低。

简介：摘要目的探讨前臂外侧皮神经终末支营养血管皮瓣修复拇指指端、指腹创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年2月—2019年4月，唐山市第二医院收治符合入选标准的21例（21指）拇指指端、指腹创面患者，其中男13例、女8例，年龄21~65岁，缺损部位：指端14例、指腹7例，均存在骨骼和/或肌腱外露。本组患者清创后创面面积为2.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.7 cm，均采用前臂外侧皮神经终末支营养血管皮瓣修复，皮瓣切取面积为2.3 cm×1.8 cm~4.3 cm×3.0 cm。术中将皮瓣携带的前臂外侧皮神经终末支与创面内指固有神经残端吻合，供区直接缝合。观察术后皮瓣成活、供区伤口愈合情况及随访时皮瓣和供瓣区外观。末次随访时，测量皮瓣静态两点辨别觉距离，参照Michigan手部功能问卷评定标准评估患者对患手外观满意度，测量患指与健侧拇指关节总主动活动度（TAM）及患手与健手虎口角。对数据行配对样本t检验。结果术后21例患者皮瓣全部成活，血运良好、无感染；供区伤口愈合。所有患者均获随访，时间8~22个月，皮瓣外形良好，颜色及质地与周围组织相近；指端及指腹无疼痛，皮瓣无异位感，拇指桡侧供区仅残留轻微线性瘢痕。末次随访时，本组患者皮瓣静态两点辨别觉距离为6~11 mm。18例患者对患手外观表示非常满意，3例患者对患手外观表示满意。本组患者患指TAM为（140±5）º、患手虎口角为（94±9）°，分别与健侧拇指的（141±5）°、健手的（95±9）°相近（t=-2.024、-1.142，P>0.05）。结论前臂外侧皮神经终末支营养血管皮瓣解剖恒定、操作简便，修复拇指指端、指腹创面后，拇指外形美观、功能恢复好，为拇指指端、指腹创面修复提供了一种较佳的治疗方法，尤其适合急诊开展。

简介：摘要目的探讨甲状腺髓样癌合并桥本甲状腺炎的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2007年1月至2021年5月在福建省肿瘤医院确诊的7例甲状腺髓样癌合并桥本甲状腺炎患者的临床资料，分析其临床特点、病理学及预后。结果本组7例患者均为成年女性，中位年龄49岁，6例为单侧甲状腺髓样癌病变，肿瘤直径0.4~7.0 cm。肿瘤周围甲状腺呈桥本甲状腺炎改变。随访时间16~152个月，中位随访时间61个月，5例（肿瘤直径<1 cm）生化治愈，1例（肿瘤直径>1 cm）解剖治愈。1例患者术后30个月因肿瘤进展而死亡，该病例的肿瘤细胞异型性大、核分裂易见（5~8个/10 HPF），可见坏死及脉管侵犯。结论甲状腺髓样癌合并桥本甲状腺炎多为散发性病例，大多数患者的预后较好。

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌切除术的不同临床疗效。方法回顾性分析我院2010年3月-2012年3月127例胃癌患者的临床资料，依据治疗方式不同将其中采用经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗的68例患者标记为观察组，另59例采用传统开腹胃癌切除术治疗标记为对照组，对比两组患者手术情况、术后恢复情况和并发症发生率。结果观察组切口大小短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后情况对比，观察组术后排气时间、进食时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05），说明术后恢复较快，且观察组的并发症发生率为10.29%明显少于对照组的23.73%（P＜0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术用于治疗胃癌具有手术创伤小、术后恢复快，并发症少等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肿瘤专科护士指导结合过渡期护理模式对老年鼻咽癌患者出院后的影响。方法选取2015年1月至2018年1月接受治疗且病情稳定的出院鼻咽癌老年患者70例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。对照组采用常规院外随访，观察组采用以肿瘤专科护士指导为基础的过渡期护理模式干预。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者出院6个月的张口能力优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院6个月的生活质量评分高于出院时，且观察组患者出院6个月的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤专科护士指导结合过渡期护理模式干预可有效改善老年鼻咽癌患者出院后的张口能力，提高其生活质量，护理效果良好。

简介：摘要颈部淋巴结转移是甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）主要的转移方式，其中，中央区是PTC颈部淋巴结转移的常见转移区域，文献报道微小乳头状癌中央区淋巴结的转移率为24.1%~64.1%。目前国际上，在术前评估颈部淋巴结为阴性（cN0）的PTC手术治疗过程中，中央区淋巴结是否行预防性颈清扫尚存争议。中央区淋巴清扫（central lymph node dissection，CLND）可以根治区域淋巴结，但是同时会显著提升术后并发症的发生率。关于中央区淋巴结亚区的研究逐步增多，目的在于让我们对于中央区淋巴结转移规律有一个更深刻的认识，从而有助于PTC患者能够得到更加精确的个体化治疗。淋巴结亚区研究对详细认识肿瘤淋巴结转移规律及为PTC患者CLND提供重要的理论依据。本文回顾和总结近年来的相关文献，对cN0 PTC是否行预防性CLND的现状，中央区淋巴结及其亚区的解剖范围和临床意义，进行综述。

简介：摘要目的探讨右美托咪啶（Dex）对行食管癌根治术患者围术期肺内分流率（Qs/Qt）、炎性因子和Claudin-4的影响。方法选取山西医科大学第二医院2018年3月至8月择期拟在全身麻醉下行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者60例，按照随机数字表法分成Dex组（观察组）和0.9% NaCl注射液组（对照组），两组采用相同的麻醉方式。观察组于麻醉诱导前经静脉泵注Dex，先以1.0 μg/kg的负荷剂量（10 min输注完毕），而后以0.4 μg·kg-1·h-1速率输注至手术结束前30 min；对照组输注相同量的0.9% NaCl注射液。两组分别在双肺通气后15 min（T0）、单肺通气30 min（T1）、单肺通气1 h（T2）、恢复双肺通气30 min（T3）4个时间点取桡动脉血、锁骨下静脉血行血气分析，计算Qs/Qt；采集锁骨下静脉血，用酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、Claudin-4水平。结果T0、T1、T2、T3时，对照组Qs/Qt分别为（13.6±3.6）%、（36.1±2.9）%、（31.8±2.4）%、（15.3±3.2）%，差异有统计学意义（F=397.273，P<0.01），观察组分别为（12.5±1.8）%、（27.4±3.0）%、（27.7±4.2）%、（13.9±3.4）%，差异有统计学意义（F=205.124，P<0.01），观察组Qs/Qt在T1、T2时低于对照组（t值分别为178.011、23.791，均P<0.01）；对照组TNF-α浓度分别为（12.4±2.4）pg/ml、（20.5±3.0）pg/ml、（24.8±4.1）pg/ml、（34.3±8.0）pg/ml，差异有统计学意义（F=109.749，P<0.01），观察组分别为（11.4±3.0）pg/ml、（17.6±2.8）pg/ml、（17.4±3.1）pg/ml、（26.2±5.0）pg/ml，差异有统计学意义（F=87.653，P<0.01），观察组在T1、T2、T3时TNF-α浓度均低于对照组（t值分别为10.471、44.730、24.132，均P<0.05）；对照组IL-6浓度分别为（18.4±4.0）pg/ml、（28.5±5.4）pg/ml、（40.1±6.0）pg/ml、（43.1±6.0）pg/ml，差异有统计学意义（F=200.151，P<0.01），观察组分别为（17.7±4.8）pg/ml、（21.9±3.9）pg/ml、（24.8±4.6）pg/ml、（24.0±3.8）pg/ml（F=14.655，P<0.01），观察组在T1、T2、T3时IL-6浓度低于对照组（t值分别为38.983、120.110、594.878，均P<0.01）；对照组Claudin-4浓度分别为（5.9±0.8）ng/ml、（13.6±1.8）ng/ml、（14.7±4.5）ng/ml、（16.8±2.5）ng/ml，差异有统计学意义（F=89.332，P<0.01），观察组分别为（5.5±0.7）ng/ml、（16.8±1.8）ng/ml、（18.0±4.8）ng/ml、（21.2±4.4）ng/ml，差异有统计学意义（F=120.367，P<0.01），观察组在T1、T2、T3时Claudin-4浓度高于对照组（t值分别为54.619、7.112，18.766，均P<0.05）。结论Dex对肺内分流有一定的改善作用，且能抑制手术过程中的炎症反应和提升Claudin-4水平，对围术期的肺保护起到积极作用。