简介：摘要：医患沟通是指诊疗机构的医务工作人员在日常诊疗过程中，与病人以及亲属就伤病、诊疗、健康及有关因素进行沟通，主要是进行进一步的沟通交流，使医患彼此产生共识并创建信赖关系。近年来，我国诊疗卫生水准持续提升，医院的硬件配置创建、诊疗技术、效劳能力和管理水准都有了一定水平的提升，可是，医师与病人之间的矛盾与纠纷案件问题也日益凸显，因此需要完善医患沟通模式。

简介：摘要目的探讨肝硬化患者超声多普勒的临床表现及意义。方法选取60例肝硬化患者行超声多普勒检查的临床表现进行分析。结果肝硬化的敏感性为93.8％，门静脉高压的敏感度及特异度分别可达80％和100％。结论可无创地为临床提供肝硬化的门静脉高压时门静脉及肝静脉血流动力学资料。单独使用这其中的某项指标均会引起诊断的偏颇，应与临床、二维超声指标结合分析。

简介：摘要目的探讨胃底腺来源肿瘤胃泌酸腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)的临床病理特征。方法对解放军第960医院2019年2月至2019年9月确诊的2例OGA和2例GA-FG进行回顾性分析，采用光镜切片和免疫组织化学染色，结合内镜分析其组织学的主要特征。结果OGA和GA-FG均分化较好，位于黏膜固有层的深部。2例OGA局限于黏膜内，其中1例OGA腺体呈不规则管状，结构异型性较小，属于低度异型，1例OGA腺体呈不规则的管状、分枝状或吻合状，属于高度异型；2例GA-FG伴有黏膜下浸润，腺体呈不规则的管状、分枝状或吻合状，可形成所谓的"无尽腺"结构。肿瘤表面腺体未见明显异型，周围黏膜无幽门螺杆菌感染、慢性炎症、肠化或萎缩等。2例OGA和2例GA-FG免疫组化结果相似，胃蛋白酶原1呈弥漫性阳性表达，提示肿瘤细胞主细胞分化；H+/K+ ATPase和PDGFRA-α呈阳性表达，提示肿瘤细胞壁细胞分化。Syn均呈阳性表达而CD10、MUC2和CD-X2均阴性，未见p53过表达和β-catenin核阳性，热点区Ki-67增殖指数约为1%～5%。结论GA-FG为一种分化良好的、低度恶性的新的胃癌亚型。免疫组化及窄带成像结合放大内镜有助于鉴别诊断，Syn的阳性意义及能否成为诊断指标有待进一步研究。OGA由低度异型至高度异型至黏膜下浸润可能是GA-FG的发生过程，但发生机制尚不明确，多认为与Wnt/β-catenin和Shh信号通路有关，但有别于其他类型胃癌的发病机制。内镜下黏膜切除对病变的完整切除是首选治疗，通常是治愈性的。

简介：摘要目的探讨胃底腺来源肿瘤胃泌酸腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)的临床病理特征。方法对解放军第960医院2019年2月至2019年9月确诊的2例OGA和2例GA-FG进行回顾性分析，采用光镜切片和免疫组织化学染色，结合内镜分析其组织学的主要特征。结果OGA和GA-FG均分化较好，位于黏膜固有层的深部。2例OGA局限于黏膜内，其中1例OGA腺体呈不规则管状，结构异型性较小，属于低度异型，1例OGA腺体呈不规则的管状、分枝状或吻合状，属于高度异型；2例GA-FG伴有黏膜下浸润，腺体呈不规则的管状、分枝状或吻合状，可形成所谓的"无尽腺"结构。肿瘤表面腺体未见明显异型，周围黏膜无幽门螺杆菌感染、慢性炎症、肠化或萎缩等。2例OGA和2例GA-FG免疫组化结果相似，胃蛋白酶原1呈弥漫性阳性表达，提示肿瘤细胞主细胞分化；H+/K+ ATPase和PDGFRA-α呈阳性表达，提示肿瘤细胞壁细胞分化。Syn均呈阳性表达而CD10、MUC2和CD-X2均阴性，未见p53过表达和β-catenin核阳性，热点区Ki-67增殖指数约为1%～5%。结论GA-FG为一种分化良好的、低度恶性的新的胃癌亚型。免疫组化及窄带成像结合放大内镜有助于鉴别诊断，Syn的阳性意义及能否成为诊断指标有待进一步研究。OGA由低度异型至高度异型至黏膜下浸润可能是GA-FG的发生过程，但发生机制尚不明确，多认为与Wnt/β-catenin和Shh信号通路有关，但有别于其他类型胃癌的发病机制。内镜下黏膜切除对病变的完整切除是首选治疗，通常是治愈性的。

简介：摘要目的探究高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择我院自2015年3月至2017年10月收治的250例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均行高强度聚焦超声刀治疗，对比患者治疗前后的子宫体积、子宫肌瘤体积变化情况，并计算患者治疗的总有效率。结果治疗后患者的子宫体积(276.4±14.2)cm3明显小于治疗前(345.6±16.7)cm3，治疗后患者的子宫肌瘤体积(39.3±2.4)cm3明显小于治疗前(57.8±3.6)cm3，肿瘤大小低于5cm患者治疗的总有效率为90.7%，肿瘤大小超过5cm患者治疗的总有效率为52.0%。结论对子宫肌瘤患者，尤其是肿瘤大小低于5cm的患者采用高强度聚焦超声刀治疗，具有良好的治疗疗效。

简介：摘要目的研究分析中药配方颗粒与中药饮片的规范化临床效果。方法选取我院2014年10月～2015年10月期间收治的180例感冒患者为实验研究对象，180例患者中含有100例风寒感冒患者，同时还有30例阴虚感冒患者，还有最后的50例风热感冒患者，本次实验将这三类不同病症患者分别分成研究组和参照组，对研究组患者应用中药配方颗粒方法治疗，对参照组患者应用中药饮片方法治疗，观察不同病症不同组别患者的临床指标变化情况。结果对不同病症的两组患者应用不同治疗方法，痊愈时间指标、药效起效指标以及临床治疗总有效率指标等与参照组患者相比较，数据差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。结论将中药配方颗粒应用于感冒患者的临床治疗中，其临床效果与中药饮片相同，具有一定的临床推广应用价值。

简介：摘要目的对质量管理发现的问题进行定量与定性分析，以基于风险的全流程质量管理模式，提高临床试验质量。方法运用基于风险的质量管理理论，对2020年北京肿瘤医院药物临床试验质量控制发现的问题进行结构化，按照问题严重程度(轻、中、重)和10种类别进行划分，应用半定量法进行风险矩阵分级。根据信息化质量分析平台可视化分析对不同等级风险进行针对性质控策略。对2020年和2021年北京大学肿瘤医院质控项目的问题严重程度进行卡方检验，各类别的人均问题数进行非参数检验，评价该管理模式效果。结果根据2020年质控发现问题的严重程度及发生频率建立风险矩阵，识别出存在高危风险的问题分类为方案依从及严重不良事件，存在中危风险的类别包括知情同意、生物样本相关、原始记录及研究者文件夹。利用可视化分析、采取基于风险的质控策略后，2021年医院质控发现的重度问题占比为0.92%，较2020年1.39%下降，差异有统计学意义。2021年各项目的各类别人均问题检出数较2020年质控项目的人均问题检出数低，比较有统计学差异，提示该管理模式有效。结论利用信息化技术采取基于风险的质量管理，有助于提高医院临床试验质量。

简介：摘要目的探讨核转运蛋白α-2(KPNA2)在肝细胞癌中的表达与预后意义及其在肿瘤免疫中的重要作用。方法分别从多平台数据库中下载肝细胞癌数据，通过R语言进行数据整理和筛选，用Wilcoxon-test进行表达差异分析，Kruskal-test和Cox回归模型进行临床差异与预后分析，最后用ssGSEA和Cibersot算法进行免疫细胞浸润与免疫功能相关研究。结果KPNA2在11个肝细胞癌样本组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P<0.01)，其高表达与肝细胞癌患者不良预后及肿瘤分期等密切相关[风险比(HR)>1，P<0.05)。KPNA2还可影响肝细胞癌中的抗原提呈与白细胞介素反应等免疫功能(P<0.01)，并与包括B细胞，CD4+T细胞等在内的10种免疫细胞的浸润水平明显相关(P<0.05)。结论KPNA2可促进肝细胞癌发生发展，并能作为肝细胞癌的独立预后因子，同时其通过调节免疫细胞浸润可影响肿瘤微环境。

简介：摘要：目的：探究循序渐进式康复护理在重度颅脑损伤患者中的应用效果。方法 研究对象选择我院2023年1月-2023年12月阶段诊治的100例重度颅脑损伤患者，以随机分配方式分两组，即对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者接受常规护理，而观察组则在常规护理基础上给予循序渐进式康复护理。比较各组患者康复指标和并发症发生情况。结果 经有效的护理干预后，观察组患者首次下床时间、机械通气时间、昏迷时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 重度颅脑损伤患者在治疗期间给予渐进式康复护理，对其康复起到促进作用，不仅大大缩短康复时间，还减少并发症发生，因而值得在临床中进行推广和应用。

简介：摘要目的分析急诊科抢救患者时预见性护理模式的临床应用效果。方法选取我院急诊科抢救患者266例，随机分为两组，对照组132例采用常规护理模式，观察组134例采用预见性护理模式，对比两组患者抢救效果与抢救用时。结果观察组抢救成功率显著高于对照组，抢救用时显著短于对照组，医患纠纷发生率显著低于对照组。结论在急诊科抢救患者中实施预见性护理模式，可大幅提高抢救成功率，促使抢救时间缩短，值得推广。

简介：摘要目的评价半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗急性脑梗塞的临床效果。方法选入2017年1月到2018年1月我院收治的急性脑梗塞患者80例，采用随机数字表法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组均为40例。对照组行依达拉奉治疗，实验组半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗，对比两组的治疗效果与NIHSS分数。结果经调查对照组的治疗效果低于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。结论在急性脑梗塞治疗中，采用半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗，能够加快康复速度，具有较高的推广价值。

简介：【摘要】：目的：分析小青龙汤对老年外寒内饮型哮喘的临床效果。方法：在本院接受治疗的老年外寒内饮型哮喘患者当中抽选100例作为观察对象，上述患者均为2019年5月至2020年6月期间接收。用数字随机分组法将其分为对照组和观察组，分别给予常规对症治疗和联合小青龙汤治疗。比较两组患者的肺功能和不良反应发生情况。结果：观察组患者的FEV1/FVC和FVC均明显高于对照组，FRC则明显低于对照组，P＜0.05；观察组和对照组患者的不良反应发生率相比，P＞0.05。结论：小青龙汤治疗老年外寒内饮型哮喘的疗效可观，且安全性较高，值得广泛推广实施。

简介：摘要：目的：探索归脾汤对老年高血压病并抑郁症患者的临床疗效。方法：将已接诊的80例老年高血压病并抑郁症患者作为实验研究对象，按照入院顺序将其划为观察和对照组，两组中各有40例老年高血压病并抑郁症患者，对对照组患者给予舍曲林治疗，对观察组患者给予归脾汤治疗，分析两组的治疗前后血压指标和抑郁评分。结果：治疗前两组血压指标水平以及抑郁评分相当（P>0.05）而治疗后两组血压指标和抑郁评分均有所降低且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：归脾汤对改善患者的血压指标并缓解抑郁情绪具有非常明显的效果，值得推广使用。

简介：摘要：目的 探讨在急性心肌梗死后心绞痛患者的治疗中应用血府逐瘀汤，对其临床效果实施具体的观察，以此为参考依据。方法 选择60例在本院实施诊治的急性心肌梗死后心绞痛患者（2019年3月到2020年5月）。应用随机数字表法划分为观察组、对照组。治疗措施相应为，观察组：应用血府逐瘀汤实施治疗；对照组：应用常规药物实施治疗，将试验数据进行比对与统计分析。结果 观察组与对照组相对比可得，其患者治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组（50.00%），差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论 关于急性心肌梗死后心绞痛患者治疗中，经研究发现，应用血府逐瘀汤实施治疗，其临床效果更好，患者经治疗后病情得到了较好的缓解，在临床治疗上更适宜被推广与应用。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在临床麻醉及术后镇痛中的应用效果。方法：通过对比分析60例临床麻醉患者的临床数据发现，采用舒芬太尼联合右美托咪啶的患者在麻醉恢复时间及术后疼痛程度上均表现出显著的优势。结果：观察组患者的气管拔出时间、苏醒时间、自出呼吸恢复时间均低于对照组（P<0.05），且术后不同时间点的疼痛程度评分也明显低于对照组（P<0.05）。结论：舒芬太尼联合右美托咪啶的临床应用能够有效提高麻醉效果，抑制疼痛应激，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的评价桑杷止咳汤实施在慢性支气管炎急性发作患者治疗中的临床疗效及价值。方法此文统计资料是本医院予以药物治疗的60例慢性支气管炎急性发作患者，选于2016年3月至2018年5月，分组法为抽签法，一组入组30例，试验组实行常规西药结合中药桑杷止咳汤治疗，对照组实行常规西药治疗，计算两组临床有效合计率、药物不良反应合计率。结果试验组临床有效合计率较对照组数据指标提升，P<0.05，显示组间指标统计学意义，试验组药物不良反应合计率较对照组数据指标下降，P<0.05，显示组间指标统计学意义。结论对慢性支气管炎急性发作患者采取桑杷止咳汤治疗展示较优临床效果。

简介：摘要目的：探究补阳还五汤对慢性肾小球肾炎患者的临床效果及不良反应发生率。方法：入选50例慢性肾小球肾炎患者，采用随机方式导入，各25例，观察组给予补阳还五汤治疗、对照组给予常规西药治疗，比较两组各项指标。结果:观察组治疗后尿蛋白定量、BUN、SCr水平均低于对照组，（P＜0.05）。观察组慢性肾小球肾炎患者不良反应发生率低于对照组，P

简介：摘要：目的：探究分析七味白术散合补阳还五汤对2型糖尿病脾虚湿困证的临床效果及BMI、FPG指标影响。方法：研究以2019年1月至2020年1月在我院门诊及住院诊断为2型糖尿病脾虚湿困证的患者90例为观察对象，采用计算机随机抽签方式，从90名患者中抽取50%（45例）作为观察组，予以七味白术散合补阳还五汤治疗，剩余患者作为对照组，予以常规西药，对不同治疗方式的临床效果差异进行比较分析。结果：以临床疗效作为比较标准，观察组患者（97.78%）明显高于对照组（84.44%），组间差异存在统计学意义（p＜0.05）；以体质量与血糖指标值比较，观察组治疗后水平均低于对照组患者，组间差异存在统计学意义（

简介：摘要目的评估抗人T细胞猪免疫球蛋白（P-ATG）联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）治疗Ⅲ/Ⅳ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）的疗效及安全性。方法对接受P-ATG（5 mg·kg-1·d-1×3～5 d，序贯5 mg/kg隔日1次～每周2次）联合益赛普（25 mg每周2次，儿童剂量减半）方案治疗的35例异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后合并Ⅲ/Ⅳ度aGVHD患者进行回顾性分析。结果①35例Ⅲ/Ⅳ度aGVHD患者中，男21例，女14例，中位年龄10（3～54）岁。急性髓系白血病（AML）19例，急性淋巴细胞白血病（ALL）13例，重型再生障碍性贫血（SAA）、骨髓增生异常综合征（MDS）、混合表型急性白血病（MPAL）各1例。②治疗28 d疗效评估：完全缓解（CR）12例（34.3％），部分缓解（PR）18例（51.4％），总有效率为85.7％（30/35），Ⅲ度aGVHD组总有效率高于Ⅳ度aGVHD组[100％（19/19）对68.8％（11/16），P＝0.004]。③治疗56 d疗效评估：CR 22例（62.9％），PR 5例（14.3％），总有效率为77.2％（27/35），Ⅲ度aGVHD组总有效率高于Ⅳ度aGVHD组[89.5％（17/19）对62.5％（10/16），P＝0.009]。④不良反应：35例患者输注P-ATG过程中均为发生发热、寒战、皮疹等不良反应，亦无明显肝肾功能损害发生。巨细胞病毒、EB病毒再激活率分别为77.1％（27/35）、22.9％（8/35），细菌感染发生率为48.6％（17/35）。⑤中位随访时间为13（1～55）个月，移植后1、2年的总生存率分别为（68.1±8.0）％、（64.3±8.4）％，Ⅲ度aGVHD组移植后1年总生存率高于Ⅳ度aGVHD组[（84.2±8.4）％对（47.6±13.1）％，χ2＝3.38，P＝0.05]。结论P-ATG联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗allo-HSCT后Ⅲ/Ⅳ度aGVHD有较好的疗效和安全性。