简介：摘要目的报道2例del（5）恶性血液病的不同治疗过程，通过文献复习探讨不同治疗方式。方法分别采用雷利度胺及地西他滨为基础的治疗方案，观察患者的血象、临床表现及细胞遗传学的变化。结果2例患者采用不同的治疗方案，均获得细胞遗传学缓解。结论相同的单体核型在不同疾病具有不同的预后价值，依据指南治疗才能取得良好效果。

简介：摘要目的探讨费城染色体阳性（Ph+）颗粒性急性淋巴细胞白血病（G-ALL）的诊断、临床特点及预后。方法回顾性分析山东省泰安市中心医院2015年9月诊断为Ph+ G-ALL 1例患者的临床资料，并复习相关文献。结果该患者骨髓涂片中含颗粒的原始幼稚淋巴细胞占骨髓原始幼稚淋巴细胞中的23%，免疫表型为急性B淋巴细胞白血病（B-ALL），BCR-ABL融合基因阳性，Ph染色体阳性，骨髓缓解后行异基因造血干细胞移植，目前定期门诊复诊。结论成年人G-ALL少见，诊断依据骨髓形态学检查及免疫分型，治疗按照成年人急性淋巴细胞白血病方案，但其诱导缓解率、生存期低于非G-ALL。

简介：摘要目的探讨碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者心率变异性分析（heart rate variability，HRV）及室性心律失常发生情况的关系。方法2018年8月至2019年10月首次就诊于河北北方学院附属第一医院心脏功能检查科的陈旧性心肌梗死患者200例，依据患者首次就诊于我院的病例库资料及常规十二导联心电图诊断分为陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组99例与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组101例，之后回顾性分析患者出院后1年内复查的24 h动态心电图，采用χ2检验比较两组室性心律失常的发生情况，秩和检验比较两组心率变异性的差异，采用多元Logistic回归分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的评估价值，绘制受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic，ROC），通过曲线下面积（area under the curve，AUC）分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的诊断准确性。结果依据室性期前收缩Lown分级，Lown分级室性期前收缩Ⅰ级、室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级患者室性心律失常发生率陈旧性心肌梗死碎裂QRS组均高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组［室性期前收缩Ⅰ级：54.5%（54/99）与39.6%（40/101）（χ2=4.484，P<0.05；室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级：34.3%（34/99）与9.9%（10/101）（χ2=17.406，P<0.05）］。室性期前收缩0级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组发生率为8.1%（8/99），低于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组48.5%（49/101）（χ2=37.995，P<0.05）。室性心律失常陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组发生率为91.9%（91/99）高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组51.5%（52/101）（χ2=57.146，P<0.05）。室性期前收缩Ⅱ级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组室性心律失常阳性发生例数与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组较陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组HRV时域指标全部窦性心搏间期的标准差（standard diviation of NN intervals，SDNN）、窦性心搏间期均值的标准差（standard diviation of average NN intervals，SDANN）偏高［SDNN：143.00（122.00，166.00）与110.00（95.00，130.50），Z=5.780，P<0.05；SDANN：112.00（100.00，136.00）与96.00（76.00，118.50），Z=4.013，P<0.05］。多元Logistic回归分析HRV不同指标显示，HRV时域指标SDNN、SDANN诊断陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波均有统计学意义（SDNN：OR=0.949，95%CI：0.922~0.977，P<0.001；SDANN：OR=1.036，95%CI：1.005~1.068，P=0.022），HRV时域指标SDNN、SDANN的ROC曲线下面积显示，SDNN、SDANN对于陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波具有一定诊断准确性（SDNN：AUC：0.737，95%CI：0.666~0.807，灵敏度：0.818，特异度：0.634；SDANN：AUC：0.664，95%CI：0.587~0.741，灵敏度：0.737，特异度：0.673。0.5<AUC<1）。结论碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者室性心律失常发生率、室性心律失常发生严重程度呈正相关，与陈旧性心肌梗死患者心率变异性时域指标SDNN、SDANN呈正相关。

简介：摘要：新课程变革之后的教学标准中指出，要对小学时期的英语课堂做出进一步的改变，从教学模式中做出根本的调整，开展高效率、有效果的教学活动，让学生能够通过小学时期的学习铺垫好在英语领域发展的基础保障。这就需要小学时期的英语任职教师对此阶段的英语教学进行深入的探索，尝试多种不同的教学方法，从中找出有效的教学渠道，提高小学时期英语教学的成效。本篇文章将针对小学英语课堂教学活动的有效提升途径进行深入的探索与分析。

简介：摘要：课外阅读和写作是紧密联系、不可分割的一个整体，是语文课外阅读中两个至关重要的组成部分。如果把课外阅读比喻成“吸取”的话，那么写作就是一种“倾吐”。一方面，课外阅读可以为写作积累优美的语言、提供仿写的模板以及写作的素材；另一方面，提高习作能力也有利于更好地进行课外阅读学习。

简介：摘要：阅读是我们认识世界的一把钥匙，通过阅读不一样的书籍，我们可以接触到不同的观点、不同的生活方式，从而更加全面的认识世界。如何在小学语文教学中提高学生的阅读能力，是教学工作者一直探讨的问题。而有研究表明，学生主动性思维存在与否和阅读能力的高低有一定关系，因此在阅读教学中培养学生的主动性思维十分重要。