简介：摘要儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势，诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题，在诊断和治疗方面不足和过度并存，基于目前国内外的指南和相关研究证据，在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热点问题给予推荐意见，制订诊疗管理流程图，目的在于提高我国儿童食物过敏规范诊治水平。

简介：摘要目的研究中国高龄老年人群体质指数（BMI）、腰围（WC）与虚弱的关联。方法利用“中国老年健康影响因素跟踪调查”项目中2017—2018年的横断面数据，将7 987名80岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查，收集调查对象的人口学特征、行为方式、膳食情况、日常活动能力、认知功能、自我健康状况、现患疾病情况等信息。采用广义线性混合效应模型和限制性立方样条分析高龄老人BMI、WC与虚弱的关联。结果7 987名研究对象的年龄为（91.7±7.7）岁，BMI和WC分别为（21.3±3.5）kg/m2和（82.9±10.5）cm，男性3 377名（42.3%），有虚弱症状者2 664名（33.7%）。广义混合效应模型显示，调整混杂因素后，与BMI的T2（19.1~22.1 kg/m2）组相比，女性T1（<19.1 kg/m2）和T3（≥22.2 kg/m2）组OR（95%CI）值分别为1.39（1.17~1.65）和1.27（1.07~1.52）；与WC的T2（77~85 cm）组相比，女性T1（<77 cm）和T3（≥86 cm）组OR（95%CI）值为1.20（1.01~1.42）和1.10（0.93~1.31）。限制性立方样条拟合多重线性回归模型分析结果显示，女性BMI和WC与虚弱之间呈非线性关联。结论我国女性高龄老年人群的BMI和WC与虚弱均呈U型关联。

简介：摘要目的分析中国8个长寿地区老年人抑郁症状影响因素。方法利用"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"。2017年8个长寿地区数据，共纳入2 180名≥65岁老年人，采用logistic回归分析老年人社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况、功能状况、亲友和社会支持对抑郁症状的影响。结果中国8个长寿地区≥65岁老年人抑郁症状检出率为15.0%，其中男、女性抑郁症状检出率分别为11.5%和18.5%。多因素logistic回归分析结果显示，锻炼身体（OR=0.44，95%CI：0.26~0.74）、经常吃鱼类（OR=0.57，95%CI：0.39~0.83）、参加文娱活动（OR=0.65，95%CI：0.44~0.96）、参加社会活动（OR=0.28，95%CI：0.11~0.73）和能够享受社区服务（OR=0.68，95%CI：0.50~0.93）的老年人抑郁症状检出率较低。睡眠不足（OR=2.04，95%CI：1.49~2.80）、视力障碍（OR=1.54，95%CI：1.08~2.18）、患胃肠溃疡（OR=2.97，95%CI：1.53~5.77）、患关节炎（OR=2.63，95%CI：1.61~4.32）、家庭支出大于收入（OR=1.80，95%CI：1.17~2.78）和自评经济条件差（OR=4.58，95%CI：2.48~8.47）的老年人抑郁症状检出率较高。结论老年人是否锻炼身体、饮食有鱼类、参加文娱和社会活动、享受社区服务、睡眠时长、视力情况、是否有胃肠溃疡和关节炎与抑郁症状的检出率相关。

简介：摘要目的探讨中国长寿地区≥65岁老年人视力不良与全死因死亡风险的关系。方法数据来源于"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列—"老年健康生物标志物队列研究数据库"，本研究选取该项目中2012年的≥65岁老年人的身体测量和死亡指标进行分析，2014年和2017年随访生存结局。采用Cox比例风险回归模型分析视力对死亡风险的影响。按年龄和性别分亚组进一步分析数据。结果共纳入1 736名老年人，5年随访期间共有943人死亡，5年死亡率为54.3%。视力不良组的5年死亡率为76.7%，高于视力良好组的47.6%（P<0.001）。校正人口学信息、生活方式、部分疾病因素后，视力不良组5年死亡风险是视力良好组的1.30倍（HR=1.30，95%CI：1.09~1.55）。女性老年人群中，视力不良组的死亡风险是视力良好组的1.48倍（HR=1.48，95%CI：1.20~1.84），而男性老年人的视力与死亡风险无关联（HR=1.02，95%CI：0.72~1.43）。在≥90岁的老年人群中，视力不良人群的死亡风险是视力良好组的1.39倍（HR=1.39，95%CI：1.13~1.70）。而65~79岁和80~89岁老年人的视力与死亡风险均无关联（HR=1.37，95%CI：0.61~3.07；HR=0.95，95%CI：0.61~1.48）。结论视力不良是中国老年人的死亡风险升高的危险因素。

简介：摘要目的研究我国长寿地区老年人BMI水平及其影响因素，为控制老年人群BMI水平提供科学依据。方法数据来源于"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"，于2017年选取我国8个长寿地区对2 825名老年人进行了问卷调查、身体测量等，其中≥65岁老年人2 217名。计算其BMI水平并采用有序分类logistic回归模型分析老年人BMI影响因素。结果我国8个长寿地区老年人BMI水平为（22.36±3.87）kg/m2，其中男性为（22.76±3.58）kg/m2，女性为（21.75±3.98）kg/m2；BMI处于正常范围老年人1 165名（52.5%），超重532名（24.0%），体重过低351名（15.8%），肥胖人数最少，为169名（7.7%）。多因素分析结果显示，影响百岁以下老年人BMI水平的主要因素依次为年龄（65~岁：OR=2.78，95%CI：1.87~4.15；80~岁：OR=1.47，95%CI：1.00~2.17）、吸烟（OR=0.46，95%CI：0.32~0.66）、家庭年收入（<3万元：OR=1.26，95%CI：1.07~1.47；3~7万元：OR=1.52，95%CI：1.12~1.86）以及茶摄入频率（OR=1.36，95%CI：1.01~1.71）；百岁及以上老年人BMI水平的主要影响因素为性别（OR=3.68，95%CI：1.32~10.36）。结论我国长寿地区老年人体重过低、超重及肥胖水平均较高，同时吸烟、较高家庭年收入、男性以及经常饮茶老年人群超重、肥胖水平降低趋势也应该引起人们重视。

简介：摘要目的探讨65岁及以上人群血氧饱和度（SpO2）与3年全死因死亡风险的关系。方法研究对象来自2012—2014年在我国9个长寿地区开展的“老年健康生物标志物队列研究”，基于前瞻性队列研究，将2 287名65岁及以上老年人群纳入研究。在2012年基线时收集调查对象SpO2、身体测量指标等数据，2014年随访时收集生存结局和死亡时间等数据。根据调查对象SpO2是否异常（SpO2<94%定义为异常）将其分为2组，采用Cox比例风险回归模型分析SpO2对死亡风险的影响。结果2 287名研究对象年龄为（86.5±12.2）岁，男性1 006名（44.0%）；SpO2异常者315例（13.8%）。2014年随访时，452例死亡，1 434例存活，401例失访，全死因死亡率为19.8%，随访率为82.5%。调整相关混杂因素后，与SpO2正常组相比，异常组死亡风险升高，HR（95%CI）为1.62（1.31~2.02）；其中异常组男性死亡风险HR（95%CI）为1.49（0.98~2.26），女性为1.71（1.30~2.26）；65~79、80~89、90岁及以上人群死亡风险HR（95%CI）分别为2.70（0.98~7.44）、1.22（0.63~2.38）、1.72（1.35~2.19）。结论SpO2异常可增加我国长寿地区老年人3年死亡风险。

简介：摘要目的探讨中国长寿地区≥65岁老年人估算肾小球滤过率（eGFR）与全因死亡率之间的关系。方法数据来源于"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列—"老年健康生物标志物队列研究"，本研究共纳入2012年至2017/2018年的1 802名研究对象。根据eGFR水平将老年人分为4组：肾功能中-重度损伤组[<45 ml·min-1·（1.73 m2）-1]、肾功能轻-中度损伤组[45~ml·min-1·（1.73 m2）-1]、肾功能轻度损伤组[60~ml·min-1·（1.73 m2）-1]、肾功能正常组[≥90 ml·min-1·（1.73 m2）-1]。采用Cox比例风险模型评估eGFR水平与死亡风险之间的关联。结果经6年随访共计852人死亡，死亡率为47.3%。多因素Cox回归分析结果显示，eGFR水平与老年人全因死亡风险呈负相关[eGFR水平每升高1 ml·min-1·（1.73 m2）-1，老年人死亡HR=0.993，95%CI：0.989~0.997，P=0.001]；相较于肾功能正常组，肾功能中-重度损伤组、轻-中度损伤组及轻度损伤组老年人死亡HR值（95%CI）分别为1.690（1.224~2.332，P=0.001）、1.312（0.978~1.758，P=0.070）、1.349（1.047~1.737，P=0.020）（趋势检验P<0.001）。结论eGFR下降与中国长寿地区老年人群的高死亡风险相关。

简介：摘要目的建立适用于中国≥65岁老年人慢性肾脏病（CKD）的发生风险预测工具。方法基于前瞻性队列研究，收集来自"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"2008/2009年至2014年和2012年至2017/2018年3 742名研究对象的数据，对基线未患CKD的1 055人追踪2次肾功能结局，使用Lasso方法筛选预测因素，采用Cox比例风险回归模型构建CKD发生风险预测模型并通过列线图工具实现模型可视化。采取bootstrap 1 000次重复抽样的方法进行内部验证，并使用C指数和校准曲线评估模型的性能。结果研究对象年龄为（80.8±11.4）岁。经过4 797人年随访，262例（24.8%）研究对象发生CKD。年龄、BMI、性别、文化程度、婚姻状况、退休金或保险、高血压、血尿酸、血尿素氮、TC和基线肾小球滤过率因素纳入6年CKD发生风险预测模型，模型校正C指数为0.766。校准曲线显示预测CKD发生概率和实际发生概率在高风险组中一致性较高，但在低风险组人群中一致性相对较差。结论本研究建立的CKD发生风险预测模型性能较好，列线图可作为可视化工具用于中国≥65岁老年人的6年CKD发生风险预测。

简介：摘要目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症；描述性分析奥马珠单抗治疗模式，包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异；分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE)，比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化，基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善；安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析，显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿，其中男151例(75.5%)，女49例(24.5%)；年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11 600.0) IU/mL，中位治疗时间为112(1~666) d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600) mg，其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分]，达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后，中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t＝4.702 5，P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240) μg比160(50~4 000) μg]，P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、鼻窦炎)评估记录的患儿中，总体改善率为92.8%~100.0%。200例患儿中，58例(29.0%)发生124例次AE，发生率为0(0~15.1)例次/(人·年)。在53例发生AE且报告了严重程度的患儿中，83.0%(44例)发生轻度AE，17.0%(9例)发生中度AE，无重度AE发生；SAE的发生率为0(0~1.9)例次/(人·年)。与药物相关常见AE为腹痛(2例患儿，1.0%)和发热(2例患儿，1.0%)，未出现因AE而停药。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿有效率高，可降低中重度哮喘急性发作、减少ICS剂量、提高哮喘控制水平、改善肺功能及生活质量，且其安全性良好。