简介：【摘要】目的：分析中医药在肥胖防治中的应用效果。方法：选取肥胖患者82例，时间为2022年4月-2024年4月。将患者随机分成对照组和观察组，每组41例。对照组采用常规节食运动的方式减肥，观察组采用中医药调节的方式辅助减肥。比较两组干预前后的身体相关指标。结果：干预前，两组各项指标相比，均无显著差异，P＞0.05；干预后，观察组臀围、腰围、体重、体质量指数等指标均低于对照组，有显著差异，P＜0.05。结论：在肥胖的防治中，采用中医药辅助减肥的方案，能使患者臀围腰围明显缩小，体重减轻，体质量改善，应用效果十分理想。

简介：摘要 目的 讨论舒适化医疗在肛肠术后疼痛管理中的应用。方法 选取本院 2018年 1月 ~2018年 12月住院治疗的 180例患者作为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组 90例。对照组：常规医疗模式；干预组：舒适化医疗模式。通过对两组的镇痛效果、焦虑程度、满意度进行评价。结果 干预组 VRS评分、 SAS评分、 SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；干预组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 在肛肠术后疼痛管理中应用舒适化医疗，可以提高镇痛效果、减轻焦虑、提高满意度。

简介：【摘要】目的：探讨在治疗股骨粗隆间骨折患者时采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）髓内固定治疗的应用价值。方法：选取2020年1月到2022年1月期间因股骨粗隆间骨折在我院接受治疗的患者，共有80例纳入本次研究。将其随机编号均分2组，对照组在治疗中采取股骨近端锁定板内固定术，研究组在治疗中采取PFNA髓内固定术，重点比较髋关节功能恢复优良率。结果：研究组髋关节功能恢复优良率较高，X²=4.5006，P＜0.05。结论：对股骨粗隆间骨折患者施以PFNA髓内固定术治疗可有效改善其髋关节功能，建议推广应用。

简介：摘要目的探讨采用气压治疗急性脑梗死致偏瘫患者的临床疗效。方法选取急性脑梗死致偏瘫患者100例，随机分为两组，对照组患者采用药物及康复指导训练方法进行治疗，观察组在对照组患者治疗基础上加用气压治疗。统计两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、ADL评分，综合评定治疗效果。结果经过治疗后，两组患者的肢体功能状况均有所改善，神经缺损评分也有较好改善，观察组较对照组有明显优势，两组比较差异明显，有统计学意义。结论气压治疗结合常规药物治疗、康复训练指导，可以有效改善急性脑梗死偏瘫患者神经缺损状况，同时达到恢复肢体功能的效果，有效改善患者预后。

简介：摘要目的比较脊椎骨折应用放射平片与CT（ComputedTomography）临床诊断价值。方法选取从2011年1月—2014年6月于我院接收的经临床手术确诊及外院手术证实（本人电话追踪随访）为脊椎骨折的患者180例，随机分为实验组98例（行CT检查）和对照组82例（行放射平片检查），记录分析相关数据并应用骨折级别评分法对其进行评估。结果实验组的椎管容积改变、骨折片移位、椎管狭窄与骨折片突入椎管诊断准确率明显高于对照组（P＜0.05）。此外中柱和后柱骨折的诊断准确率在实验组要明显高于对照组（P＜0.05）。实验组中度、重度骨折评分也明显高于对照组（P＜0.05）。结论应用放射平片与CT检查在脊椎骨折的临床诊断中都具有一定的诊断学价值，而CT诊断的临床意义较放射平片更明显。

简介：摘要目的通过多喷头3D生物打印机制作软骨支架，按压配方式将支架植入关节软骨缺损区，修复动物模型的关节软骨缺损并观察效果。方法在软骨细胞外基质（extracellular matrix，ECM）中加入适量的丝素蛋白（silk fibrion，SF），并加入交联剂聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）和骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells，BMSCs）来配制生物墨水；用流变仪评估生物墨水的流变性能；使用傅立叶红外变换光谱鉴定生物墨水的蛋白质二级结构；利用装载有软骨生物墨水的加压喷头，打印厚2 mm，直径6 mm的组织工程支架；使用拉力机测量了组织工程支架的压缩模量；通过干失重法评估各个支架降解速率；CCK8及活死细胞染色评价支架上细胞的活力及增殖情况；实时荧光定量PCR评估体外培养28 d后支架上细胞软骨分化情况；按照自体软骨移植术的方式通过压配原理将支架嵌入动物关节软骨缺损区修复关节软骨缺损；用组织学染色及生化检测鉴定3个月后软骨修复效果。结果生物墨水均表现出剪切稀化的流动特性。含有丝素蛋白的生物墨水酰胺Ⅰ区吸收峰移至1 623~1 627 cm-1处。随着丝素蛋白含量增加，生物墨水的机械强度和降解性能提高，10%和15%打印支架等压缩模量分别达到（19.96±5.66）kpa和（26.87±10.68）kpa。各个生物墨水均无细胞明显细胞毒性。实时定量PCR表明，当丝素蛋白的含量达到10%~15%时，组织块中的骨髓间充质干细胞成软骨分化能力更强。体内研究：3个月后10%和15%的丝素蛋白生物支架sGAG/DNA含量分别为（0.25±0.01）μg/ng和（0.24±0.02）μg/ng，胶原/DNA含量分别为（17.71±0.83）ng/ng和（16.69±2.39）ng/ng，高浓度丝素蛋白打印的组织工程软骨能更好地修复关节软骨缺损。结论在含有10%和15%丝素蛋白生物墨水的3D生物打印支架中，骨髓间充质干细胞的软骨分化和细胞外基质（胶原蛋白和糖胺聚糖）的分泌均优于其他两种支架。不同支架的干细胞成软骨分化能力和细胞外基质分泌的变化，以及对关节软骨缺损的修复效果是由于支架力学性能的差异所致，并可以通过改变丝素蛋白的浓度优化。

简介：摘要为探讨新型生物标本口腔液在新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸和抗体检测中的应用价值，采集2021年10—11月北京两起新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）聚集性疫情的7例确诊病例的口腔液及配对的呼吸道和血液样本。采用荧光定量PCR和血清抗体检测试剂盒分别检测SARS-CoV-2核酸和IgG抗体，同时采用新建的磁微粒化学发光法检测口腔液标本SARS-CoV-2 IgG抗体。结果显示，3例新冠肺炎确诊病例鼻咽拭子、咽拭子和口腔液标本SARS-CoV-2核酸检测结果均为阳性，其中2例病例口腔液双基因循环阈值（Ct值）与咽拭子相近，1例高于咽拭子。获得1例确诊病例口腔液标本全基因组序列，属于VOC/Delta变异株。口腔液和配对血清标本SARS-CoV-2 IgG抗体均为阳性，口腔液的S/CO值较血清低。其中，采集到口腔液系列标本的病例，口腔液抗体水平在发病后11~32 d呈上升趋势。

简介：长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血称为高血压脑出血，是高血压病中最严重的并发症之一，严重危害健康。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60％左右，具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。高血压脑出血传统的开颅手术风险大、费用高、

简介：摘要

简介：摘要目的探讨完整结肠系膜切除（completemesocolicexcision,CME）根治右半结肠癌的技术可行性。方法回顾性分析我院CME术35例的临床病理数据及视频资料，分析其安全性与技术可行性；采用West分级系统评价手术质量。结果35例均成功完成CME；手术质量等级判定C级33例；中位清扫淋巴结数19（15～25）枚，III期病人系膜根部淋巴结阳性25%；中位手术时间2.6（2～4）h，术中出血80（50～300）mL，术后排气时间2（1～4）d，住院时间12（6～20）d；术后发生肺部感染1例，出血1例，乳糜漏1例。结论CME技术上可行，有望成为规范化手术方式。是否改善远期疗效有待对照研究证实。

简介：摘要目的探讨应用经肛门置回肠引流管在回肠末端闭锁手术中的价值及对患儿术后营养的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月，就诊于河北省儿童医院的25例回肠末端5 cm以内肠闭锁患儿的临床资料。按照手术方式不同分为两组，对照组13例，采用切除回盲部，行近端回肠与远端结肠吻合；观察组12例，采用保留回盲部，并经肛门置管达吻合口近端10～20 cm，平均达近端15 cm。所有病例同时行腹腔引流。对比两组患儿的手术时间、效果、术后营养及胃肠功能。结果观察组12例及对照组13例患儿恢复顺利，无吻合口漏、腹腔残余脓肿等并发症。观察组3例，对照组7例患儿术后因并发症再次入院，无再次手术患儿。观察组手术时间(115.2±18.1)min高于对照组(105.3±16.9)min，差异有统计学意义(P<0.01)；进食时间比较，观察组(6.8±2.3)d与对照组(7.2±2.6)d差异无统计学意义(P>0.05)；达全肠内营养时间比较观察组(12.6±2.4)d与对照组(14.8±2.8)d差异有统计学意义(P<0.05)，住院天数观察组(16.1±2.4)d与对照组(18.7±3.6)d相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后15 d，前白蛋白、白蛋白水平观察组[(113.8±8.7)g/L，(31.8±4.3)g/L]，显著高于对照组[(107.5±5.1)g/L，(28.1±3.3)g/ L]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 d前白蛋白、白蛋白水平观察组[(117.5±7.4)g/L，(38.1±3.8)g/L]，显著高于对照组[(111.4±6.0) g/L，(34.1±3.4) g/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在距离回盲部不足5 cm的闭锁病例中，应用经肛门置管达吻合口近端减压并直接吻合可保留回盲部，减少患儿营养相关并发症，操作简单，效果肯定，值得在临床应用。

简介：【摘要】目的：讨论分析重症急性胰腺炎患者应用连续性肾脏替代法(CRRT)治疗时采取系统化护理的临床效果。方法：在2021年1月~2021年12月期间抽取我院收治的60例重症急性胰腺炎患者，所有患者均接受CRRT治疗，通过随机分组将患者分为2组，每组为30例，对照组进行常规护理，观察组进行系统化护理，对比患者心理状态评分和并发症。结果：观察组护理后SAS和SDS评分均比对照组低（P＜0.05），观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：重症急性胰腺炎在CRRT治疗期间采取系统化护理，可有效改善患者心理状态，减少并发症，有助于促进患者病情尽快恢复。

简介：摘要：随着信息技术的迅猛发展智能监测预警系统在传染病防控中的应用逐渐成为公共卫生领域的重要工具。这些系统通过整合大数据、人工智能和物联网技术实现了对传染病的实时监测、快速预警和精准干预从而有效提高了公共卫生应对能力。然而智能监测预警系统在应用过程中也面临着诸多挑战，如数据隐私保护、技术实现的复杂性、跨部门协作的困难以及系统在应对新兴疾病时的适应性问题。本文将对智能监测预警系统在传染病防控中的应用现状及其面临的挑战进行深入分析，并提出针对性的改进建议以期为未来公共卫生系统的建设提供参考。

简介：摘要目的探讨声辐射力脉冲弹性成像技术在儿童紫癜性肾炎(HSPN)肾脏损伤评估中的应用价值。方法抽取2018年12月至2020年2月于郑州大学第一附属医院行肾脏穿刺活检并经病理证实的HSPN患儿50例作为HSPN组，抽取同期尿检正常的初发过敏性紫癜(HSP)患儿25例作为HSP组，另招募25例健康儿童作为对照组；并将HSPN组患儿按24 h尿蛋白量分为轻度组、中度组、重度组3个亚组。用声触诊弹性成像技术定量分析各组研究对象的肾皮质剪切波速度(SWV)值，并比较各组间SWV的差异。结果HSPN组、HSP组、对照组的肾皮质SWV值分别为(2.68±0.16)、(2.36±0.07)、(2.53±0.07)m/s; HSPN组与HSP、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，HSP组与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。低度组、中度组、重度组SWV值分别为(2.71±0.15)、(2.72±0.07)、(2.71±0.11)m/s，HSPN组3个亚组间SWV值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论声辐射力脉冲弹性成像技术可用于早期评估HSPN患儿的肾皮质弹性改变，但对HSP及不同尿蛋白水平的HSPN患儿的肾弹性的评估价值有限。

简介：无

简介：摘要目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)薄层靶重建及后处理技术在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性收集2020年1月至2021年3月周口市中医院收治的67例SPN患者作为研究对象，均行MSCT平扫和薄层靶扫描检查，并使用多平面重组(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术对图像进行重建，诊断SPN的良恶性，同时行病理组织学检查，比较CT平扫和薄层靶重建诊断SPN的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。结果67例SPN患者中，经病理学诊断为恶性病变40例(59.70%)，良性病变27例(40.30%)。MSCT薄层靶重建对SPN分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、空泡征和支气管气相征的检出率均高于CT平扫(P均<0.05)，且其诊断SPN良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于CT平扫(P均<0.05)。MSCT薄层靶重建诊断与病理诊断的Kappa值为0.814，大于CT平扫诊断与病理诊断的Kappa值0.380。结论MSCT后处理重建技术可较好地检出SPN的形态学特征，其鉴别SPN良恶性的灵敏度、特异度和准确率均较高，并与病理学诊断结果具有较高的一致性。

简介：摘要 目的 对“三位一体”防治模式在基层疾控机构肺结核病人管理中的应用展开分析。方法 对医院2019年—2023年实施“三位一体”模式下肺结核病的防控效果进行研究。结果 五年间共肺结核病例950例，其中新涂阳病人464例。病人的发现与率防治率等各项指标呈逐步完善趋势。结论 在基层疾控机构肺结核病人管理中实施“三位一体”防治模式可获得良好的防治效果，降低肺结核病发病率。

简介：摘要目的应用新型生物墨水和聚己内酯（polycaprolactone，PCL）通过3D生物打印构建骨-软骨复合组织块，并评估其修复关节软骨缺损的效果。方法实验分为三组：①丝素蛋白（silk fibroin, SF）-磷酸三钙冻干支架组（冻干组），应用冻干法制作的SF-TCP复合支架修复软骨缺损，作为对照；②3D生物打印组（3D打印组），以PCL为原料通过3D生物打印机打印一个中空的多层圆柱体框架，后以软骨细胞外基质、SF和骨髓间充质干细胞为原料配置新型生物墨水，并在PCL框架上方继续3D生物打印含有活细胞的软骨层，最后于底层的PCL框架中充填自体松质骨，以此构建骨-软骨复合组织块修复关节软骨缺损；③自体骨软骨移植组（马赛克组），通过自体骨软骨移植术修复软骨缺损，作为对照。术后3个月通过国际软骨修复协会（International Cartilage Repair Society，ICRS）软骨修复组织学评分系统对修复组织进行评分。通过测定硫化糖胺聚糖（sulfated glycosaminoglycan，sGAG）和胶原蛋白含量可分析软骨细胞外基质分泌的程度。通过测定缺损修复区域组织的压缩模量评价修复组织的性状。结果3D打印组新生软骨的压缩模量（2.56±0.30）MPa和马赛克组（2.51±0.13）MPa相接近（P>0.05），明显高于冻干组（1.37±0.14）MPa且差异具有统计学意义（F=11.058，P<0.05）。3D打印组中sGAG的含量（14.49±0.7）μg/mg和马赛克组（14.98±0.81）μg/mg接近（P>0.05），明显高于冻干组（8.72±0.73）μg/mg且差异有统计学意义（F=20.973，P<0.05）。三组的胶原含量并无明显统计学差异（P>0.05）。ICRS软骨修复组织学评分结果表明，在基质、细胞分布、细胞群活力和软骨下骨4项评分中，3D打印组与马赛克组的得分接近（P>0.05），明显高于冻干组且差异有统计学意义（F=19.544，P<0.05）；在表面和软骨矿化2项评分中，组间差异无统计学意义。结论应用新型生物墨水和聚己内酯通过3D生物打印构建骨-软骨复合组织块能够简化组织工程骨-软骨复合组织块的体外构建，并且可以在体内较好的修复软骨缺损。

简介：摘要目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念行机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术的初步应用效果和安全性。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年10月至2019年4月收治的71例膀胱浸润性尿路上皮癌患者的病例资料，男59例，女12例。年龄(65.2±5.6)岁。体质指数(22.18±3.75)kg/m2。中位年龄矫正Charlson合并症指数(aCCI)为4。中位美国麻醉医师协会(ASA)评分2分。所有患者术前完善肺部X线片、血管超声(颈内静脉等)、腹部超声、尿路增强CT，以及膀胱镜活检或诊断性膀胱电切等检查，确诊为浸润性膀胱尿路上皮癌，无全身脏器转移证据。术前均无外放疗和静脉化疗史，腹部无传统开放手术史。71例均行完全机器人辅助STAPLER法根治性膀胱切除术＋标准盆腔淋巴结清扫术＋原位回肠U形新膀胱。以ERAS理念的引入时间为分组依据，其中2016年10月至2019年4月34例围手术期采用ERAS处理方案(ERAS组)，重点增加营养风险筛查评估及处理、血栓风险评估及防治、疼痛评估及处理、围手术期饮食管理等ERAS策略。男30例，女4例。年龄(64.5±4.3)岁。体质指数(21.87±4.85)kg/m2。中位aCCI为4。中位ASA评分2分。选择2014年10月至2016年9月37例围手术期采用传统处理方案的患者为对照组。男29例，女8例。年龄(65.3±5.7)岁。体质指数(23.66±3.47)kg/m2。中位aCCI为4。中位ASA评分为2分。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组围手术期资料及术后随访情况。结果两组手术均顺利完成，术后均随访3～51个月。ERAS组根治术后病理分期为pT2期22例，pT3期12例；合并前列腺偶发癌2例。对照组根治术后病理分期为pT2期25例，pT3期12例；合并前列腺偶发癌1例。ERAS组和对照组术后首次排气时间[(20.5±18.7)h与(29.9±17.4)h，P＝0.032]、首次排便时间[(72.6±27.1)h与(88.7±35.8)h，P＝0.004]、术后住院时间[(14.1±3.3)d与(16.2±4.8)d，P＝0.037]，以及术后8.0、24.0、48.0 h疼痛数字评分(NRS) [(3.2±0.5)分与(3.6±0.8)分，P＝0.015；(1.9±0.3)分与(2.2±0.6)分，P＝0.011；(1.3±0.4)分与(1.6±0.7)分，P＝0.032]差异均有统计学意义。ERAS组和对照组的手术时间[(290±65)min与(282±46)min，P＝0.549]、术中失血量[(190.5±235.6)ml与(221.1±250.3)ml，P＝0.438]、围手术期输血率[5.9%(2/34)与8.1%(3/37)，P＝0.922]、术后30 d再入院率[2.9%(1/34)与5.4%(2/37)，P＝0.940]、术后0.5 h疼痛NRS评分[(2.5±0.6)分与(2.7±0.7)分，P＝0.241]、术后早期(≤30 d)严重并发症发生率[2.9%(1/34)与2.7%(1/37)，P＝0.940]、术后晚期(>30 d)严重并发症发生率[5.9%(2/34)与8.1%(3/37)，P＝0.922]等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用ERAS理念行机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术安全、有效，降低了术后疼痛反应，肠道功能恢复更快，不增加术后主要并发症，缩短了术后住院时间，可促进患者早日康复。