简介：摘要慢性鼻窦炎（CRS）是一组高度异质性的疾病，不同内在型的CRS存在差异显著的临床表型、病理特征和治疗预后。基于内在型对CRS进行个体化治疗已取得国内外鼻科专家的共识，但如何根据CRS的内在型进行内镜术式选择目前仍没有结论。本文将通过介绍CRS内在型的分型标准、国人CRS内在型的区域异质性及其与手术疗效的关系，重点阐述基于内在型的CRS内镜鼻窦手术策略，以期提高临床医师对CRS个体化手术治疗的理解。

简介：摘要本文报道1例多次复发的变应性真菌性鼻窦炎病例。患者因“反复鼻塞20年，加重半年”就诊，有4次鼻窦手术史，首次术后病理诊断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉，此后多次复发。本次就诊后充分完善术前检查，结合术中所见及术后病理，确诊为“变应性真菌性鼻窦炎”。术后患者规律使用口服糖皮质激素及鼻用糖皮质激素，结合鼻腔冲洗、黏液促排等对症治疗。随访1年未见复发，患者对治疗效果满意。

简介：摘要和成人慢性鼻窦炎（CRS）相比，儿童CRS的病因、免疫发病机制以及临床表现均显著不同，这也决定了儿童CRS应采用和成人CRS不完全相同的治疗方式和策略。《儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议（2012年，昆明）》推动了我国儿童CRS的临床规范诊疗，但近10年又相继出现了许多新的儿童CRS研究成果。本文将结合近年新发表的儿童CRS发病机制、药物和外科治疗等相关文献进行综述，以期为临床医师了解儿童CRS研究进展，并为制订新的儿童CRS诊疗指南提供参考。

简介：摘要目的探讨外周血和鼻息肉组织中嗜酸粒细胞增多是否为鼻息肉治疗预后不佳的独立危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院诊断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）并行内镜鼻窦手术，且术后至少1年以上的183例患者的病例资料，并按照欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书（EPOS）2012对所有病例进行疾病临床控制程度的评估。在校正一般的以及合并症的混杂因素后，采用多重Logistic回归模型分析外周血和组织嗜酸粒细胞数量与病情控制不良风险之间的关联性。结果根据外周血和组织嗜酸粒细胞是否增多将病例分为4组：同时伴有外周血和组织嗜酸粒细胞增多的鼻息肉为BT-high组，仅伴有外周血嗜酸粒细胞增多的鼻息肉为B-high组，仅伴有组织嗜酸粒细胞增多的鼻息肉为T-high组，不伴外周血和组织嗜酸粒细胞增多的鼻息肉为BT-low组。其中BT-low组的患者比例最高，达到了41.5%；BT-high组的病例次之，占31.2%；而T-high组和B-high组的患者比例相对较低，分别为15.3%和12.0%。在校正了混杂因素后，多重Logistic回归模型分析发现外周血嗜酸粒细胞数量和组织嗜酸粒细胞百分比与病情控制不良的风险增加独立相关。此外，相比于B-high和T-high组的患者，BT-high组的患者具有更高的术后病情控制不良风险。结论系统性和局部性嗜酸粒细胞同时增多的鼻息肉患者，术后病情控制不良的风险显著高于仅伴有外周血或组织嗜酸粒细胞增多者。

简介：摘要目的总结治疗嗅神经母细胞瘤（esthesioneuroblastoma，ENB）的初步经验，探讨年龄、化疗、改良Kadish分期和病理分级等因素对ENB预后的影响。方法回顾性分析2002年6月至2017年11月期间，来自中山大学附属第一医院和中山大学肿瘤防治中心的87例ENB患者的临床资料。采用改良Kadish分期方法评估病变范围，采用Hyams分级系统进行病理分级。定期对上述病例进行随访，评估肿瘤的复发和转移情况。使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析，单因素分析P<0.05的预后因素纳入多因素分析中，控制混杂因素后，采用模型系数计算各个因素的风险比及其95%可信区间。结果ENB患者的中位随访时间为29个月，5年总生存率为39.3%。在单因素分析中，年龄、化疗、改良Kadish分期和病理分级是总体生存率的独立预测因素，而性别、放疗和手术不是影响总生存率的重要预后因素。多因素分析排除混杂因素后发现，改良Kadish分期和病理分级是总体生存率的独立预测因素。结论年龄、化疗、改良Kadish分期和病理分级可影响ENB患者的总体生存率。改良Kadish分期和病理分级是总体生存率的独立预测因素。

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简介：海军总医院通过对物流传输系统的认识，比较了目前医院物流传输系统常用的三种方式，分析了各自不同的定位和特性后，详细论述了选定气动管道式物流传输系统的原因及角度。