简介：摘要目的评价白内障患者A1-UV型非球面人工晶状体（IOL）植入术后5年以上的临床安全性和有效性。方法前瞻性队列研究。对2012年4至11月在首都医科大学附属北京同仁医院、北京大学第三医院、天津医科大学眼科医院、陆军军医大学大坪医院4家医院采用中央动态随机系统行白内障摘除A1-UV型IOL植入术（试验组）和SN60WF型IOL植入术（对照组）后随访1年的受试者（单眼入组）进行延续观察，记录术前及术后1~2 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年、5年共8个访视时间点的视力、等效球镜度数、术后并发症、眼压和主观评价结果进行比较和分析。统计学方法主要包括Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、独立样本t检验、χ²检验或Fisher确切概率检验。结果42例受试者完成5年延续观察，其中女性28例，男性14例，年龄（70±9）岁，手术至召回时间为（5.77±0.19）年。试验组22例，对照组20例。两组年龄、性别分布、眼别分布、眼轴长度、IOL光焦度、核硬度分级资料均衡可比（均P>0.05）。在不同访视时间点，最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、裸眼远视力、裸眼近视力两组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后5年的裸眼远视力，试验组由术前0.75（0.30~1.30）改善为0.10（-0.10~0.70），对照组由术前0.75（0.30~1.60）改善为0.20（-0.10~0.80）；最佳矫正远视力，试验组由术前0.60（0.10~1.00）改善为0.00（-0.10~0.54），对照组由术前0.60（0.10~1.60）改善为0.10（-0.10~0.50）；最佳矫正近视力，试验组由术前0.55（0.00~1.10）改善为0.10（-0.10~0.60），对照组由术前0.55（0.10~1.60）改善为0.10（-0.20~0.60），术后5年与术前比较差异均有统计学意义（均P<0.01），两组裸眼近视力术后5年与术前比较均无明显变化（均P>0.05）。术后5年，等效球镜度数、眼压、视觉不良症状主观评价、视远脱镜情况和总体满意度评价两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后5年，试验组22例患者中1例（4.5%）瞳孔异常，1例（4.5%）IOL异常（IOL表面出现少许颗粒），无IOL闪辉，3例（13.6%）后囊膜混浊（PCO）；对照组20例患者中1例（5.0%）角膜异常，5例（25.0%）IOL异常［1例（5.0%）IOL钙化、4例（20.0%）IOL闪辉］，1例（5.0%）PCO伴后囊膜褶皱及IOL倾斜。两组发生PCO和IOL异常比例差异无统计学意义（均P>0.05），发生IOL闪辉比例差异有统计学意义（P=0.04）。结论A1-UV型非球面IOL植入术后5年术眼的裸眼远视力良好且稳定，患者主观满意度高，有效性和安全性良好。（中华眼科杂志，2021，57：41-47）

简介：摘要目的对比飞秒激光辅助的白内障摘除手术联合角膜散光松解术（FSAK）中对FSAK切口表面进行手动开放与不开放对于中低度角膜散光的矫正效果。方法前瞻性队列研究。纳入2021年6月至2022年6月到解放军陆军特色医学中心眼科行白内障摘除手术的连续病例，根据患者意愿选择决定手术方式，观察组为开放性FSAK，对照组为非开放性FSAK。两组患者均在LensAR飞秒激光手术平台下行飞秒激光辅助白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，术中观察组对FSAK切口的角膜上皮进行手动开放，对照组不作手动开放。术后3个月行Pentacam HR角膜地形图检查。检查所有术眼的目标散光矫正量、术源性散光、残余散光、矫正指数、角度误差。符合正态分布的连续变量进行独立样本t检验；不符合正态分布的连续变量进行Mann-Whitney U检验；分类变量使用卡方检验。结果纳入患者51例（61只眼），其中观察组27例（31只眼），对照组24例（30只眼）。两组患者年龄、性别及平均随访时间差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组的目标散光矫正量分别为1.10（0.80，1.50）和1.30（0.98，1.73）D，差异无统计学意义（Z=1.729，P=0.084）；观察组与对照组的术源性散光分别为0.70（0.59，1.25）和0.42（0.20，0.66）D（Z=-3.571，P<0.001），残余散光分别为（0.51±0.31）和（1.21±0.44）D（t=-7.238，P<0.001），矫正指数分别为0.78±0.32和0.38±0.25（t=5.386，P<0.001），差异均有统计学意义；观察组与对照组的角度误差分别为-1.08°±10.76°和5.93°±46.98°，差异无统计学意义（t=0.809，P=0.422）。结论开放性FSAK对比非开放性FSAK可以取得更好的散光矫正效果和更小的术后残余散光。

简介：摘要内在光敏性视网膜神经节细胞（ipRGC）是一种不同于视锥和视杆细胞的第3类感光细胞，其主要功能是参与调节生物体昼夜节律、瞳孔对光反应等非图片视觉活动。近期研究揭示ipRGC还与视网膜内多种突触存在相互作用，参与图片视觉，而且与多种临床疾病相关。本文针对ipRGC形态和功能特点、临床应用等方面的研究进展进行总结和分析，以期为临床工作提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：308-312）

简介：摘要目的：探讨白内障术后非感染性眼内炎发生时间、临床表现、危险因素、治疗过程及预后情况。方法：回顾性研究。收集2020年10月13日至2020年11月19日期间在陆军特色医学中心眼科纳入白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者1004例（1420眼），将发生非感染性炎症与未发生炎症者分为炎症组与非炎症组，分析术后发生非感染性眼内炎的患者的围手术期所用药物、器械使用及手术操作等环节，并查找其发病时间、症状、体征、治疗方式以及治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）评分等。采用t检验和重复测量方差分析进行数据处理。结果：发生非感染性眼内炎16例（21眼），其中男5例（7眼），女11例（14眼），年龄54~83（68.6±9.5）岁。围手术期所有药品、器械无违规，所有消毒用品消毒指标均合格，手术操作过程规范，无并发症发生。术中均使用同一品牌型号的疏水性丙烯酸酯人工晶状体。发病时间为术后（23.3±9.7）d。结膜呈现混合性充血，角膜透明，前房闪辉（+~+++），前房细胞（++~+++）。部分患者前房内有纤维素性渗出，B超显示玻璃体不同程度的混浊。所有患者前房水及玻璃体病原微生物检测均为阴性。炎症组与非炎症组术前内皮细胞计数、眼压均为正常，角膜曲率、眼轴长度差异均无统计学意义。炎症组前房深度明显小于非炎症组，差异有统计学意义（t=-2.55，P=0.010）。结论：本研究中白内障术后非感染性眼内炎高度怀疑与人工晶状体有关，经过积极治疗后，炎症均得到控制并消退。

简介：摘要：随着建筑行业的持续发展，其对建筑材料基础的要求也日益提升。砂浆，作为关键性的建筑材料，其力学性能和耐久性对建筑工程的整体质量和安全具有至关重要的影响。本文着重探讨砂浆材料在建筑工程中的力学性能和耐久性。通过系统的实验研究，我们详细分析了砂浆在不同环境条件下的力学性能表现，并对其耐久性进行了全面评估。实验结果显示，砂浆材料的力学性能和耐久性在不同环境条件下呈现出显著的差异。通过优化砂浆的配合比并添加适量的增强剂，我们可以显著提高砂浆的力学性能和耐久性，从而为建筑工程提供更加可靠和持久的基础材料。