简介:摘要目的探讨脓毒血症患儿血清N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平及其与病情的相关性。方法选取2018年1月至2019年5月广州市红十字会医院收治的脓毒血症患儿58例作为观察组,并进行序贯器官衰竭评分(SOFA评分),根据评分结果分为轻、中、重度三组。同期选择58例健康儿童作为对照组,分别检测两组血清NAG、NGAL含量及尿KIM-1含量,再比较观察组轻、中、重度三组间的各项指标的差异性。Pearson相关分析探讨血清NAG、NGAL水平和尿KIM-1水平分别与SOFA评分的相关性。结果观察组血清NAG、NGAL和尿KIM-1明显高于对照组[(30.53 ± 7.18)U/L比(12.36 ± 3.46)U/L、(78.72 ± 12.97)μg/L比(30.62 ± 3.24)μg/L、(60.59 ± 10.73)ng/L比(22.54 ± 4.25)ng/L](P<0.05);中度组、重度组血清NAG、NGAL和尿KIM-1水平均高于轻度组[(31.81 ± 1.41)和(34.24 ± 1.70)U/L比(28.11 ± 2.36)U/L、(85.94 ± 5.45)和(94.17 ± 3.91)μg/L比(67.45 ± 7.58)μg/L、(67.03 ± 4.63)和(72.17 ± 3.98)ng/L比(51.49 ± 7.08)ng/L],重度组血清NAG、NGAL和尿KIM-1水平均高于中度组(P<0.05);Pearson相关分析显示,脓毒血症患儿血清NAG、NGAL水平和尿KIM-1水平均与SOFA评分呈正相关(r=0.836、0.935、0.892,均P<0.01)。结论脓毒血症患儿血清NAG、NGAL和尿KIM-1水平显著上升,并且与患儿病情严重程度相关,可以对病情的诊断提供一定的帮助。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年3月至2019年3月北京协和医院收治的196例行腹腔镜辅助胃癌根治术病人的临床病理资料;男144例,女52例;年龄为(61±10)岁。观察指标:(1)腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症及治疗情况。(2)腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示。计数资料以绝对数表示。单因素分析采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症及治疗情况。196例病人中,51例术后发生早期并发症,其中Clavien-Dindo并发症Ⅰ级7例,Ⅱ级32例,Ⅲa级9例,Ⅲb级3例,无Ⅳ级和Ⅴ级并发症。51例病人术后发生早期并发症包括腹腔并发症25例、胸腔并发症7例、内科和(或)导管相关并发症3例、其他并发症16例,均经对症支持治疗后好转。(2)腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症影响因素分析。单因素分析结果显示:淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、放疗、手术时间、术中出血量、T分期、淋巴结转移是影响腹腔镜辅助胃癌根治术病人术后发生早期并发症的相关因素(Z=-2.048,χ²=6.385、4.168、8.068、6.336、12.497、7.522,P<0.05)。多因素分析结果显示:中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.96、手术时间≥222 min、淋巴结转移是影响腹腔镜辅助胃癌根治术病人术后发生早期并发症的独立危险因素(优势比=2.279,2.245,2.226;95%可信区间为1.149~4.519,1.116~4.517,1.125~4.402,P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症多为腹腔并发症,中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.96、手术时间≥222 min、淋巴结转移是影响腹腔镜辅助辅助胃癌根治术病人术后发生早期并发症的独立危险因素。