简介:摘要目的探讨肺部小结节的CT表现特征及良恶性鉴别征象,总结肺小结节CT诊断依据。方法对我院2017年2月到2018年1月CT检查的80例疑似或确诊有肺小结节的患者进行临床资料回顾性分析。其中血行性肺转移瘤22例,粟粒性肺结核18例,癌性淋巴管炎10例,矽肺12例,肺结核支气管播散10例,细支气管肺泡癌8例。其中恶性肺小结节患者16例,设为恶性结节组;良性肺小结节患者64例,设为良性结节组,对所有患者进行常规多层螺旋CT检查和CT灌注参数分析,并比对恶性组和良性组在分叶征、钙化、毛刺征、棘状突起、空泡征等方面的差别。结果对80例患者进行CT影像扫描之后,对比发现良性结节组的钙化、棘状突起、空泡征、分叶征、毛刺征等症状显著低于恶性结节组,差异有统计学意义,P<0.05。与此同时,恶性结节组的肺动脉灌注值(PP)明显低于良性结节组,支气管动脉灌注值(BP)则高于良性结节组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CT诊断能够精准甄别肺小结节的情况,进行更好的定性和诊断,可以在后续工作中加以推广。
简介:摘要目的探讨分析肺转移瘤的CT诊断的临床意义。方法对我院2016年9月-2017年9月期间收治的90例肺转移瘤患者进行螺旋CT扫描,并对其临床资料进行总结和分析。结果通过对90例患者检查,90例肺转移瘤中,血行性肺转移瘤46例占51.11%,淋巴管性肺转移8例占8.89%,胸膜转移16例占17.78%,气道转移11例占12.22%,混合转移9例占10.00%。结论血行性和淋巴肺转移是肿瘤主要的转移方式。CT是肺转移瘤的重要手段之一。肺部CT检查对肺转移瘤的早期诊断具有非常重要的参考价值,CT检查对肺转移瘤的诊断价值较大,CT增强比平扫更能明确肺转移瘤,为临床诊断与治疗提供准确信息,利于对患者的治疗。
简介:摘要目的评价低糖高脂饮食对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据资源系统数据库中关于低糖高脂饮食对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的随机对照试验。采用Cochrane Handbook(5.1.0)对文献质量进行评价,RevMan 5.3对资料进行Meta分析。结果共13篇RCT,总样本量为635例,Meta分析结果显示低糖高脂饮食对COPD患者的肺功能有改善,但就FEV1来说两组差异无统计学意义〔SMD=0.33,95%CI(-0.26,0.93),P=0.27〕。但FEV1/FVC比较,两组差异有统计学意义〔MD=4.47,95%CI(2.43,6.51),P<0.01〕。结论低糖高脂饮食可以改善COPD患者的肺功能及通气功能相关指标,缩短了机械通气病人的机械通气时间,提高了脱机成功率,考虑到肺功能检查成本高、干预时间短等原因,目前尚无足够的证据证明低糖高脂饮食对COPD患者肺功能中的FEV1、FVC指标有显著影响。
简介:摘要 :目的:探索肺结核 X线胸片诊断的临床价值。方法: 88 例疑似肺结核患者,均进行 X线胸片诊断,分析 X线胸片的诊断准确率、特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率以及影像学表现。结果: 88 例患者中 78 例患者确诊为肺结核, 10例确诊为非肺结核, X线胸片诊断准确率为 97.43 %( 76/78 )。 X线胸片对干酪型诊断准确率为 100.00%,对空洞型诊断准确率为 100.00%,对渗出浸润诊断准确率为 88.00 %,而对肺结核患者的诊断准确率为 97.50%,漏诊率为 2.56 %,误诊率为 2 0.00%,灵敏度为 97.43 %,特异度 8 0.00%。结论:对肺结核患者实施 X线胸片检查,能够确定病变类型,对疾病发生、发展起到预判效果,提高诊断准确率。
简介:摘要目的探讨不同检查方法[胆红素比值(直接胆红素/总胆红素)、腹部B超(BUS)、腹部多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胰胆管成像(MRCP)及超声内镜(EUS)]对胆总管结石性腹痛的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院急诊科进行上述所有检查诊断胆总管结石的患者。以内镜逆行性胰胆管造影取石或手术取石作为金标准,收集其临床资料及辅助检查结果进行比较。结果256例胆总管结石患者,EUS、MRCP、MSCT、BUS诊断胆总管结石分别为195例、138例、107例、26例,灵敏度分别为0.86、0.62、0.45、0.13,特异度分别为0.86、0.81、0.75、0.87,阳性预测值分别为0.97、0.96、0.91、0.83,阴性预测值分别为0.55、0.19、0.21、0.16,准确率分别为0.88、0.64、0.48、0.30。胆红素比值及胆红素比值联合BUS诊断胆总管结石的灵敏度为0.57、0.67,准确度为0.16、0.56。结论EUS对胆总管结石性腹痛有较高的诊断价值,MRCP对胆总管结石性腹痛的诊断价值优于MSCT,BUS诊断胆总管结石性腹痛的价值相对较低。BUS与胆红素比值联合应用后诊断的灵敏度、准确度升高。
简介:摘要目的探讨不同检查方法[胆红素比值(直接胆红素/总胆红素)、腹部B超(BUS)、腹部多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胰胆管成像(MRCP)及超声内镜(EUS)]对胆总管结石性腹痛的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院急诊科进行上述所有检查诊断胆总管结石的患者。以内镜逆行性胰胆管造影取石或手术取石作为金标准,收集其临床资料及辅助检查结果进行比较。结果256例胆总管结石患者,EUS、MRCP、MSCT、BUS诊断胆总管结石分别为195例、138例、107例、26例,灵敏度分别为0.86、0.62、0.45、0.13,特异度分别为0.86、0.81、0.75、0.87,阳性预测值分别为0.97、0.96、0.91、0.83,阴性预测值分别为0.55、0.19、0.21、0.16,准确率分别为0.88、0.64、0.48、0.30。胆红素比值及胆红素比值联合BUS诊断胆总管结石的灵敏度为0.57、0.67,准确度为0.16、0.56。结论EUS对胆总管结石性腹痛有较高的诊断价值,MRCP对胆总管结石性腹痛的诊断价值优于MSCT,BUS诊断胆总管结石性腹痛的价值相对较低。BUS与胆红素比值联合应用后诊断的灵敏度、准确度升高。
简介:摘要:目的 为了 探讨和分析核磁共振( MRI )诊断膝关节半月板损伤的价值。 方法 选取 2017 年 2 月~ 201 8 年 2 月期间在我院接受治疗的 70 例膝关节半月板损伤患者作为研究对象;其中 35 例患者采取关节镜检测手段,另外 35 例患者采用合成磁共振检测方式来进行检测 。之后对两种检测方式的检测结果进行对比分析,评估和分析 MRI 的诊断价值。 结果 所有患者均行核磁共振诊断后,其检出率为 97.11% ,其中 I 级半月板损伤者 6 例,所占的比例为 17.14% ;Ⅱ级 17 例,所占的比例为 48.57% ,Ⅲ级 11 例,所占的比例为 31.4% 。而关节镜诊断的结果为 I 级半月板损伤者 3 例,所占的比例为 8.57% ;Ⅱ级 6 例,所占的比例为 17.14% ,Ⅲ级 9 例,所占的比例为 25.71% 。两种检测方式对比有明显的差距,两组相比差异有统计学意义( P < 0.05 ) 。 结论 将核磁共振应用于膝关节半月板损伤的临床诊断中,能有效提高其诊断准确率,为患者临床治疗与预后有着积极作用,值得广泛用于临床诊断中。
简介:摘要目的 探讨妇产超声在胎儿先天性心脏畸形筛查中的应用价值及精准诊断策略。方法 对我院 2023年 2 月至2024年 4 月期间接收的 500 例产前超声检查孕妇进行回顾性分析,观察胎儿心脏结构及血流情况,总结诊断结果和诊断策略。结果 共筛查出 10 例胎儿先天性心脏畸形,分别为永存左上腔 4 例、永存动脉干并永存左上腔及单脐动脉 1 例、法洛四联症(法四)1 例、室间隔缺损 2 例、右位主动脉弓 2 例。结论 妇产超声在胎儿先天性心脏畸形筛查中具有重要作用,通过规范的操作流程和多切面观察,能够提高诊断的准确性,为临床决策提供可靠依据。
简介:摘要目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者呼出气冷凝集液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10水平,并分析其与该疾病的关系。方法选取2016年2月至2019年3月成都市第三人民医院收治的ACOS患者105例,单纯哮喘患者109例(哮喘组),单纯COPD患者104例(COPD组),另选取同期体检的正常人100例(健康对照组)。酶联免疫吸附法检测EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平,自动血液仪检测外周血嗜酸粒细胞比例,利用肺功能仪检测所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果ACOS组、哮喘组、COPD组患者血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞显著高于健康对照组(t=13.594、23.188、3.595;20.886、26.966、20.036,P值均<0.05)。ACOS组EBC中TNF-α、IL-8水平显著高于COPD组、哮喘组、健康对照组(t=11.999、13.157、26.807;6.961、7.741、32.496,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred显著低于哮喘组、COPD组、健康对照组(t=7.566、9.568、40.129;t=11.539、14.339、28.837,P值均<0.05),FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=16.756,P<0.05);COPD组、哮喘组EBC中TNF-α水平、IL-8水平显著高于健康对照组(t=14.892、14.057;25.544、25.146,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=32.562、31.045;t=17.372、14.939;13.752、16.341,P值均<0.05);哮喘组和COPD组TNF-α、IL-8、IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值比较差异无统计学意义(t=1.015、0.697、1.909、2.658、2.457,P值均>0.05)。Pearson检验结果显示,ACOS患者EBC中TNF-α、IL-8水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.463、-0.504;-0.447、-0.476,P值均<0.05);IL-10水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r=0.429、0.474,P值均<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清IgE水平升高、EBC中TNF-α、IL-8水平升高是ACOS的危险因素(P<0.05),EBC中IL-10水平升高是ACOS的保护因素(P<0.05)。结论EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志价值。