简介：摘要目的探讨血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）水平在脓毒症性心肌病患者中的临床意义。方法回顾性分析解放军联勤保障第九〇八医院重症医学科自2020年1月至2022年3月期间收治的107例脓毒症患者，根据入科时心脏超声显示射血分数是否<50%分为普通脓毒症组（n=79）和脓毒症性心肌病组（n=28），比较两组患者入科2 h内的急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、乳酸水平、血常规、肝肾功能、心肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、常规凝血指标和凝血分子标志物［组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物（t-PAIC）、血栓调节蛋白（TM）、TAT、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物（PIC）］，用Logistic回归分析脓毒症性心肌病的危险因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析危险因素对脓毒症性心肌病的诊断界值，并用Kaplan-Meier法分析低分子肝素抗凝治疗对脓毒症患者28 d生存率的影响。结果与普通脓毒症组入科时的心肌钙蛋白I［0.02（0.01，0.09）ng/ml］、NT-proBNP［1 118.09（333.25，2 687.00）pg/ml］、乳酸［1.35（0.90，2.60）mmol/L］、TAT［6.50（3.94，12.14）ng/ml］、PIC［1.256（0.668，2.045）μg/ml］及t-PAIC［10.50（6.70，21.30）ng/ml］比较，脓毒症性心肌病组入科时的心肌钙蛋白I［0.75（0.01，6.02）ng/ml］、NT-proBNP［12 125.14（4 185.89，33 611.62）pg/ml］、乳酸［2.35（1.43，4.34）mmol/L］、TAT［19.85（9.08，45.78）ng/ml］、PIC［2.115（0.878，4.114）μg/ml］及t-PAIC［22.03（15.61，33.20）ng/ml］水平均升高（P<0.05）。Logistic回归显示NT-proBNP阳性和TAT水平升高是脓毒症性心肌病发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示血浆TAT水平预测脓毒症性心肌病的曲线下面积为0.78；取血浆TAT水平界值为8.26 ng/ml时，其敏感度和特异度依次为0.82和0.63。K-M分析结果显示针对TAT>8.26 ng/ml的脓毒症患者，接受低分子肝素抗凝者28 d生存率是未抗凝者的8.6倍。结论血浆TAT水平升高是脓毒症性心肌病发生的独立危险因素。TAT>8.26 ng/ml的脓毒症患者接受低分子肝素抗凝治疗可能改善预后。

简介：摘要：电力系统稳定控制一直对整体系统安全性有重要意义，利用现有的智能物联网应用技术，结合当前国家电力系统所需的技术条件和应用功能，逐步提高国家电网电力调度和经济运行管控的技术水平，从而使现代国家电网更加安全、智能，运行更加可靠、安全。

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简介：莫扎特是最受欢迎的作曲家之一,围绕他有很多故事。冷静看待它们,不把故事当成真实的音乐史,有助于家长和孩子更理性地学音乐。典型的＂莫扎特神话＂是这样的：莫扎特那样的天才,生下来就聪明异常,学什么一点就通;创作的时候,灵感源源不断,一气呵成,不假思索,很快大功告成;生活中,莫扎特接近一个白痴,疯疯癫癫。这类故事可靠吗？下面我们对比一下故事和事实。

简介：计算机应用已渗入到人类社会的各个领域并发挥着重要作用。利用MicrosoftWord对象提供的各种属性、方法，再结合access数据库技术，VisualBasic实现了考试出题、排版自动化的试卷生成系统。该系统具有简易性和实用性的特点。

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简介：摘要随着我国城镇化进程不断地加快使得建筑工程发展取得了很大的进步，在施工过程中需要消耗大量的资源和能源，在现代绿色发展节能减排的方针之下，建筑业也要实行节能施工技术，树立房屋建筑节能的理念，因此，本文针对房屋建筑节能中存在的问题进行分析，并且对如何应用节能施工技术提出有效的措施。

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简介：摘要目的分析韦尼克脑病（WE）患者的前庭功能异常表现，并探讨其对该病的诊断价值。方法回顾性收集2018年1月至2021年1月就诊于郑州大学第二附属医院眩晕中心的WE患者，对所有患者进行临床神经学评估，治疗前除完善头颅磁共振、血清硫胺素水平检查外，并完成视频头脉冲检查（vHIT）、眼震视图检查及前庭双温试验。结果12例患者均有饮食缺陷病史，其中8例酗酒。12例患者均有行走不稳，7例有头晕，8例出现振动性幻视。有眼肌麻痹者6例，12例患者均可见凝视诱发眼震。12例患者在治疗前vHIT均发现双侧水平半规管病理性扫视波，而垂直半规管仅1例，差异有统计学意义（P<0.05）。8例完善眼震视图检查，所有患者均可检测到双向水平凝视诱发眼震，其中3例伴有垂直眼震，扫视试验结果1例异常，平稳跟踪试验结果3例异常，视动性试验结果1例异常，双温试验结果均存在异常。结论WE患者可出现vHIT异常及双向水平凝视诱发眼震，类似前庭周围及前庭中枢同时受损的特殊异常表现。前庭功能检查有利于WE的诊断，适合于有营养障碍病史并出现头晕或行走不稳怀疑WE患者的筛查。

简介：

简介：班主任是学校中全面负责一个班学生的思想、学习、健康和生活等工作的教师,他与任课教师区别在于班主任承担着教学和班级管理的双重任务。班主任工作千头万绪,单凭一颗爱心,不讲究工作方法,是不能很好地完成班主任工作的。只有不断反思、积极探索,努力成为一名有智慧的班主任,才能高效达成教育目标。对如何做一个智慧型班主任,笔者结合工作经验谈谈自己的认识。

简介：摘要我国建设工程的施工质量受到多方面因素的影响招投标工作是筛选建设公司的第一步骤。所以只要在招投标工作中设置科学有效的招标制度就能有效的规范建设工程招标行为和筛选优良施工队伍进行作业，从而降低建设工程的施工成本并且提高施工质量。本文主要研究当前施工招投标活动中所存在的问题，针对这些问题提出一些解决对策，保证我国建设工程行业能够快速稳定的发展。

简介：摘要：建筑施工管理是建筑企业发展中的重要组成部分，随着现代建筑行业的繁荣发展，一些施工新技术、新方法以及新手段应运而生，为建筑施工企业发展提供了更多机遇。但与此同时，影响建筑企业施工安全管理的因素也越来越多，越来越复杂。建筑施工中，企业只有做好安全管理工作，才能促进行业的稳定、健康与可持续发展。

简介：摘要：现在，泡沫混凝土的应用越来越广泛。路基回填采用土石回填时，竖向压力很大，对地基承载力提出了要求。当地基承载力较低，或原有建筑物不能承受较大的地基压力时，可以采用泡沫混凝土。作为回填土的替代物，可用于路基填筑。在项目中，可有效降低竖向荷载，避免对土体结构造成破坏。

简介：本实验在已有的超文本阅读理论的基础上,用自由回忆和提示回忆的测验方法,对240名在超文本有图、超文本无图、线性文本有图、线性文本无图四种条件下的阅读心理特征进行研究.旨在为超文本的应用提供心理学依据.实验结果显示:1、超文本和线性文本的信息保持量存在显著差异;2、不同的回忆方式在信息保持量上存在显著差异;3、阅读有图材料和阅读无图材料在信息保持量上存在显著差异;4、被试对不同形式的阅读材料的评价无显著差异.

简介：摘要：本文探讨了位值概念与数字意识的发展历程、形成与影响，以及在教育中的应用。文章首先介绍了位值概念从古代到现代的演变，然后分析了数字意识的心理学基础及其对数学思维和社会文化的影响。接着，文章详细讨论了位值概念与数字意识在不同教育阶段的教学策略和方法，并总结了研究成果。文章展望了未来研究的方向和挑战。

简介：摘要目的探讨IκB激酶(IKK)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对Myc过表达诱导的小鼠原发性肝癌发生发展的影响。方法利用转基因小鼠将LAP-tTA小鼠与Alb-cre小鼠杂交，再与NEMOf1(NEMO为NF-κB必需调节蛋白)小鼠杂交，以产生LAP-tTA＋/Alb-cre＋/NEMOfl/wt小鼠，最后与tetO-Myc＋小鼠杂交。本实验包括4组：(1)WT小鼠；(2)NEMOΔLPC小鼠(肝细胞中NEMO敲除，无Myc过表达)；(3)MycLAP-tTA小鼠(Myc过表达，无NEMO敲除)；(4)MycLAP-tTA/NEMOΔLPC小鼠(肝脏Myc过表达和NEMO敲除)。记录小鼠的生存曲线，观察肝脏大体形态。苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理结构，免疫组织化学染色、蛋白质印迹法(Western blot)检测肝脏肿瘤指标及肝祖细胞指标、定量聚合酶链反应(qPCR)方法检测相关蛋白的mRNA水平。使用t检验比较独立样本组与相应组。结果小鼠带瘤生存曲线显示MycLAP-tTA/NEMOΔLPC小鼠中位生存期明显短于MycLAP-tTA小鼠(中位生存期M/P50 56 d比83 d，P<0.01)；MycLAP-tTA/NEMOΔLPC小鼠对比MycLAP-tTA小鼠，谷草转氨酶[(739.40±35.61) U/L比(441.50±78.79) U/L，t＝2.464，P<0.05]、碱性磷酸酶[(3 142.0±287.6) U/L比(1 702.0±278.8) U/L，t＝3.129，P<0.01]、γ-谷氨酰基转移酶[(101.70±12.82) U/L比(37.31±9.34) U/L，t＝3.927，P<0.01]和总胆红素[(1.281±0.232) mg/dl比(0.618±0.051) mg/dl，t＝3.889，P<0.01]均显著升高，且差异有统计学意义；Western blot检测显示细胞角蛋白19(CK19)、性别决定区Y框蛋白9(SOX9)水平在MycLAP-tTA/NEMOΔLPC较MycLAP-tTA组小鼠肝脏亦明显升高；肝祖细胞标志物如角蛋白(CK19，4.336±1.970比0.680±0.234，t＝1.843，P<0.01)、CK7(3.884±0.338比2.370±0.525，t＝2.422，P<0.01)、甲胎蛋白(AFP，3 614.0±2 070.0比1 399.0±319.9，t＝1.057，P<0.01)、上皮细胞黏附分子(EpCAM)的mRNA水平在MycLAP-tTA/NEMOΔLPC较MycLAP-tTA组小鼠肝脏显著增高(7.900±0.997比3.084±0.711，t＝3.943，P<0.01)。结论肝细胞中特异性敲除NEMO从而抑制经典的IKK/NF-κB信号通路，可促进肝肿瘤的发生发展，并诱导混合型肝细胞癌-胆管细胞癌的发生。白细胞介素(IL)-6/信号转导与转录激活因子-3(STAT3)通路与细胞外信号调节激酶(ERK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路可能参与混合型肝癌的发生发展。

简介：摘要：小学数学知识的学习需要学生高度的专注力，同时也需要学生具备一定的抽象思维和逻辑推理思维，对数字也要有一定的敏感度。想培养学生这些素质，教师要在教学过程中制定丰富的教学内容，运用创新的教学模式，让学生的主观能力得到进一步的提升和拓展，在课堂上培养学生的倾听能力，让学生对数学知识的讲解有高度的专注力。这样不仅能提升小学数学教学质量，同时也能够帮助学生养成良好的学习习惯。本文针对小学数学课堂，中学生倾听能力的培养进行如下的探究和思考。

简介：摘要：语文学科作为一门具有感性思维的学科，其和现实生活具有密切的关联度，教师在初中语文课堂教学的过程中，运用生活化的教学策略，可以帮助学生从生活中更好的发现语文的美，从而让学生从生活中探索语文、认识语文、学习语文，提升学生的语文综合学习能力。而本文，针对小学语文生活化教学方法进行探索，从而为小学语文教育事业贡献一份力量，帮助学生更好地学习和感悟语文，从而为以后的语文学习发展奠定一个坚实的基础础。

简介：摘要：本文探讨了数学谜题对小学生问题解决能力的培养作用。文章首先定义了数学谜题及其特点，接着分析了数学谜题对小学生逻辑思维、创造性思维和问题解决策略的影响。提出了数学谜题在小学数学教育中的应用策略，旨在提高小学生的问题解决能力。