简介：摘要目的评价程控间歇硬膜外脉冲输注（programmed intermittent epidural bolus, PIEB）模式下硬脊膜穿破硬膜外（dural puncture epidural, DPE）阻滞在分娩镇痛中的意义及对新生儿的影响。方法选择入产房后要求硬膜外镇痛时宫颈扩张<5 cm、孕37~42周、单胎头位、ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的初产妇298例。采用在线随机数生成器将产妇分为3组：连续硬膜外输注（continuous epidural infusion, CEI）模式下硬膜外（epidural, EP）阻滞组（CEI+EP组，99例）、PIEB模式下EP阻滞组（PIEB+EP组，98例）和PIEB模式下DPE阻滞组（PIEB+DPE组，101例）。记录产妇达到疼痛数字评分（Numeric Rating Scale, NRS）≤1分的时间，罗哌卡因用量，两侧感觉阻滞平面上限，宫口开全时NRS评分，第一产程及第二产程时长，双侧感觉阻滞平面至S2例数，不对称阻滞、镇痛不全、更换导管、产间发热、改良Bromage评分≥1分、胎心过缓、低血压、低氧血症、恶心、瘙痒、头痛、剖宫产、器械助产的发生率，以及新生儿体重、出生后1 min Apgar评分≤7分和出生后5 min时Apgar评分≤7分的发生情况。结果PIEB+DPE组NRS≤1分的时间短于CEI+EP组和PIEB+EP组（P<0.05）。PIEB+EP组和PIEB+DPE组宫口开全时NRS评分、罗哌卡因用量及镇痛不全、不对称阻滞、产间发热发生率低于CEI+EP组（P<0.05），PIEB+DPE组宫口开全时NRS评分、罗哌卡因用量及镇痛不全、不对称阻滞、产间发热发生率低于PIEB+EP组（P<0.05）。PIEB+EP组和PIEB+DPE组双侧感觉阻滞平面至S2比例高于CEI+EP组（P<0.05），PIEB+DPE组双侧感觉阻滞平面至S2比例高于PIEB+EP组（P<0.05）。产妇其余指标及新生儿指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论PIEB模式下DPE技术可缩短镇痛起效时间，减少罗哌卡因用量，降低产妇发热的比例。

简介：

简介：摘要：随着全球气候变迁的严峻挑战和资源环境承载力的不断考验，农业绿色转型已经成为现代农业发展的核心策略。它不仅扮演着生态保护的先锋角色，还积极推动着农业经济的长远繁荣。然而，在实践中，追求经济效益与守护生态之间常常产生微妙的张力。如何在这两者之间寻找到理想的平衡点，已经成为当前亟需深入探讨和有效应对的紧迫议题。

简介：摘要目的探讨个性化护理在持续床旁血液净化治疗的各个阶段临床应用效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的64例持续床旁血液净化治疗患者的临床资料，并随机分为研究组和对照组，研究组给予个性化护理，对照组给予常规护理。结果研究组患者的低血压、肌肉痉挛、感染、出血等相关并发症的发生率在一定程度上低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论在持续床旁血液净化治疗的各个阶段采取个性化护理可提升治疗质量，减少并发症及不良反应发生，值得广泛推广。

简介：[摘要]目的：研究持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛、舒适度及母乳喂养成功率的影响。方法：选取我院82例剖宫产产妇，随机数字表法均分为两组。研究组实施持续性阶段护理措施；对照组实施单纯常规护理措施，对比两组产妇的产后疼痛度、舒适度以及母乳喂养的成功率。结果：研究组产后疼痛度、舒适度明显高于对照组，差异显著（P