简介:摘要:通过深入探讨越南高校马克思主义基本原理课程教育教学的组织架构、主要内容、基本特点、现实状况、发展趋势等内容,系统梳理比较中越两国高校马克思主义基本原理课程教育教学的差异及其成因,全面反思我国高校马克思主义基本原理课程教育教学的基本经验和存在的问题,提出我国高校新时代加强和改进马克思主义基本原理课程教育教学的意见和建议。
简介:摘要目的探讨添加ω-3鱼油脂肪乳的早期全肠外营养(TPN)对克罗恩病(CD)患者术后并发症的影响。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科2017年1月至2018年5月186例行肠段切除的CD患者的临床资料,分析TPN联合ω-3鱼油脂肪乳的CD患者围手术期指标变化,再根据有无并发症分为无并发症组(n = 103)和有并发症组(n = 83),进行组间比较和多因素Logistic回归分析。结果TPN联合ω-3鱼油脂肪乳组的CD患者术后C-反应蛋白水平显著低于无ω-3鱼油脂肪乳组[(43.5 ± 3.9)mg/L比(57.2 ± 5.3)mg/L,P = 0.047],且手术总体并发症(24.1%比40.8%,P=0.016)、术后重度并发症发生率(9.6%比23.3%,P = 0.014)、术后住院天数[(9.3 ± 0.6)d比(12.1 ± 1.1)d,P = 0.041]均显著低于TPN不含ω-3鱼油脂肪乳组。术前使用生物制剂、术后TPN联合ω-3鱼油脂肪乳、术前C-反应蛋白、手术时间、腹腔镜手术与术后并发症发生率有关(P均<0.05)。多因素回归分析显示术前使用生物制剂、术后TPN联合ω-3鱼油脂肪乳分别是CD患者术后并发症发生的独立危险因素和保护因素。结论TPN联合ω-3鱼油脂肪乳有利于减轻术后炎症反应,从而降低CD患者术后并发症,加速患者康复。
简介:摘要目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者行二期和三期全结直肠切除(TPC)联合回肠储袋肛管吻合术(IPAA)的术后临床结局。方法回顾性分析2014年1月至2019年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院采用IPAA治疗的63例UC患者的临床资料,观察不同分期患者术后近期并发症和生活质量情况。结果32例接受二期手术,31例接受三期手术。二期手术患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间和住院费用方面明显优于三期[100(50~100)ml比150(100~160)ml,322.5(280.0~410.0)min比516.5(440.0~569.0)min,11.50(9.00~16.75)d比17.00(14.25~21.75)d,57 208.2(52 755.4~61 735.3)元比77 340.3(69 336.2~87 859.7)元,均P<0.05]。术后近期并发症18例(28.6%),其中储袋出血2例,小肠梗阻11例,切口感染5例,无储袋相关瘘及腹盆腔感染等并发症。二期和三期患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。随访37例,中位随访时间15.0(7.5~27.0)个月,其中二期、三期患者对目前生活满意的比例分别为68.0%、66.7%。结论IPAA是治疗UC安全有效的手术方式,可明显改善近期生活质量。二期手术和三期手术的术后并发症发生率相似,但二期可缩短住院时间和减少医疗费用。