简介：摘要目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂S（cystatin 4，CST4）、糖抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）、糖抗原72-4（carbohydrate antigen 72-4，CA72-4）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）联合检验诊断胃癌的价值。方法2019年5月至2021年5月，选择烟台市烟台山医院收治的经胃镜活检或术后病理确诊的胃癌患者70例及胃良性病变患者40例作为观察研究资料，另选择健康体检者40例作为健康对照组，均接受CST4、CA19-9、CA72-4和CEA联合检验，比较各组指标水平，评价各指标阳性率及诊断胃癌的灵敏度、特异度及准确率。正态分布的计量资料以（x¯±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以例（%）表示，采用χ2检验。结果胃癌患者CST4、CA19-9、CA72-4、CEA阳性率分别为92.86%（65/70）、77.14%（54/70）、80.00%（56/70）、80.00%（56/70），高于胃良性病变患者的20.00%（8/40）、10.00%（4/40）、5.00%（2/40）、5.00%（2/40）及健康对照组的2.50%（1/40）、2.50%（1/40）、0.00%（0/40）、2.50%（1/40），胃良性病变患者CST4阳性率高于健康对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；胃良性病变与对照组CA19-9、CA72-4、CEA阳性率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。CST4诊断胃癌的灵敏度92.86%（65/70），高于CA19-9的77.14%（54/70）、CA72-4的80.00%（56/70）、CEA的80.00%（56/70），而且4项联合检验的灵敏度、准确率及阴性预测值98.57%（69/70）、98.00%（147/150）、98.73%（78/79），高于CA19-9、CA72-4、CEA单一及联合结果，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论胃癌术前诊断中联合检验CST4、CA19-9、CA72-4和CEA等肿瘤标志物可提高灵敏度、准确率，而且不同指标反映不同的病理特征，为临床诊治提供可靠依据，值得推广。