简介：摘要目的比较基础医学融合型试题与非融合型试题(后文简称融合题和非融合题)在医学考试中的试题参数表现，为提高基础医学试题质量、适应以能力为导向的医学教育评价提供数据支持。方法本研究通过在某次大规模临床医学考试中应用非融合题和融合题2种不同单项选择题题型，对相同的基础医学知识点进行考核，选取15个基础医学知识点，比较分析不同题型认知层次、考核要点，采用配对样本秩和检验比较不同题型难度，采用配对样本t检验比较不同题型区分度。结果融合题认知层次为对基础医学知识点的应用，非融合题认知层次均为记忆或理解。融合题比非融合题平均每道试题的考核要点增加2.8个。融合题难度为[0.75(0.69，0.86)]，非融合题难度为[0.77(0.59，0.92)]，其差异无统计学意义(P＝0.100)。融合题区分度为(0.31±0.10)，非融合题区分度为(0.26±0.11)，其差异具有统计学意义(P＝0.015)。结论融合题题型符合岗位胜任力为导向的医学教育改革要求，顺应医学考试评价发展趋势，提高了基础医学试题质量。

简介：摘要目的分析医师资格考试临床类别医学综合考试中相同知识点非融合型试题与融合型试题的难度与区分度，为医学考试设计提供参考。方法本研究采用资料分析方法。采用独立样本t检验，比较2014年至2019年医师资格考试临床类别医学综合考试中全部相同知识点非融合型试题与融合型试题难度与区分度的差异。结果非融合型试题和融合型试题的难度分别为(0.589±0.240)和(0.673±0.204)，其差异无统计学意义(P＝0.172)；非融合型试题和融合型试题的区分度分别为(0.237±0.125)和(0.299±0.092)，其差异具有统计学意义(P＝0.045)。结论相同知识点的融合型试题难度与非融合型试题难度无明显差异，融合型试题区分度优于非融合型试题。融合型试题在医师资格考试中的应用能够体现临床医学的实践性特征，彰显了以临床医师胜任力为导向的医学教育理念。