简介：摘要目的探讨视网膜脱离术后硅油填充眼复发性视网膜脱离行堤坝式光凝术后取出硅油的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年9月至2020年6月行玻璃体切除硅油填充术后出现下方复发性视网膜脱离者41例(41只眼)的临床资料。所有患者在硅油取出术前于视网膜下积液区域后缘行堤坝式激光光凝术1～3次，末次光凝术后1周行硅油取出术。随访3个月，观察术后视力及视网膜情况。结果硅油取出术后1个月1只眼视网膜下积液消失，视网膜复位；所有患者硅油取出术后3个月视网膜脱离范围均未扩大，2只眼视网膜下积液消失，视网膜复位。硅油取出术后1个月视力(BCVA)无改变(t＝1.846, P＝0.075)，硅油取出术后3个月视力明显优于术前(t＝5.964, P<0.001)。结论硅油填充术后复发性视网膜脱离先行堤坝式光凝术后再进行硅油取出能稳定视网膜脱离范围，效果可靠。

简介：摘要目的观察糖尿病视网膜病变（DR）患眼角膜生物力学特性改变，初步分析其与DR程度的关系。方法回顾性研究。2020年9月至2021年2月于郑州大学第一附属医院眼科治疗的2型糖尿病（T2DM）合并DR患者83例83只眼（DR组）、门诊招募的T2DM不伴DR患者30例30只眼（NDR组）以及非糖尿病患者30例30只眼（NDM组）纳入研究。均选择左眼为研究眼。DR组83只眼中，非增生型DR （NPDR）、增生型DR （PDR）分别为39、44只眼，据此再分为NPDR组、PDR组。DR组、NDR组、NDM组患者间年龄（t=1.10 ）、性别构成比（χ2=0.46）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；体重指数（t=3.74 ）、糖化血红蛋白（t=35.02 ）、眼轴长度（t=5.51）比较，差异有统计学意义（P<0.05 ）。采用眼反应分析仪（ORA）测量受检眼角膜滞后量（CH）、角膜阻力因子（CRF）及Goldman相关眼压（IOPg ）、角膜代偿眼压（IOPcc）。采用角膜地形图测量受检眼角膜中央厚度（CCT）。多组间CCT、IOPcc、IOPg、CH、CRF的差异比较采用单因素方差分析。采用多元线性回归分析法分析DR患者CH、CRF与其相关影响因素之间的关系。结果DR组、NDR组、NDM组受检眼之间CCT、IOPcc、IOPg、CH、CRF比较，差异均有统计学意义（F=3.71、5.60、9.72、9.02、21.97，P<0.05）。组间两两比较，CH、CRF：DR组与NDM组、NDR组的差异有统计学意义（P<0.05）；CCT：DR组与NDM组的差异有统计学意义（P<0.05），与NDR组的差异无统计学意义（P>0.05）。CCT、CH、CRF：NDR组与NDM组的差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示，DR患者CCT、IOPcc是CH的独立影响因素[CCT：β=0.01，95%可信区间（CI）0.01~ 0.03，P=0.013；IOPcc：β=-0.15，95%CI -0.25~-0.05，P=0.005]；年龄、CCT、IOPcc是CRF的独立影响因素[年龄：β=-0.06，95%CI -0.09~-0.03，P<0.001；CCT：β=0.01，95%CI 0.00~ 0.02，P=0.049；IOPcc：β=0.16，95%CI 0.07~ 0.25，P=0.001]。NDR组、NPDR组、PDR组患眼CCT、CH、CRF、调整后CH、调整后CRF比较，差异有统计学意义（F=3.76、5.36、12.61、6.59、10.41，P<0.05）。组间两两比较，CH、CRF、调整后CH、调整后CRF：NPDR组、PDR组与NDR组的差异有统计学意义（P<0.05），PDR组与NPDR组的差异无统计学意义（P>0.05）；CCT：NPDR组与NDR组、PDR组与NPDR组的差异无统计学意义（P>0.05），PDR组与NDR组的差异有统计学意义（P<0.05 ）。结论T2DM伴DR患眼CH、CRF升高；CCT、IOPcc是CH的独立影响因素，年龄、CCT、IOPcc是CRF的独立影响因素。