简介：摘要目的探讨血液净化治疗（包括血液透析，血液滤过，血浆置换及血液灌流）患者导管相关感染及细菌定植的危险因素及病原菌分布。方法前瞻性观察性研究分析海南省人民医院2015年4月～2017年2月经皮股静脉留置双腔导管行血液净化治疗的301例患者的基本信息资料，分析导管相关感染及细菌定植的发生率，病原菌分布特点及相关危险因素。结果1.拔除的导管全部行导管尖端培养，在301例患者中阳性53例，其中发生导管相关感染29例（9.6%）；导管细菌定植24例（8%）。2.病原菌分布以革兰氏阳性菌为主，占77.4%，其中凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌最多，分别占34%和30.2%。3.慢性肾脏病5期的导管感染率高于非慢性肾脏病5期患者（P=0.002）；在慢性肾脏病5期患者中糖尿病肾病患者的导管感染率及细菌定植率与非糖尿病肾病患者差异无统计学意义（P=0.257）。4.导管感染率及细菌定植率随着导管留置时间的延长呈增长趋势（P=0.026）。5.在置管前或带管期间使用抗生素的患者其导管感染率及细菌定植率较低（P=0.001）。6.患者置管前血红蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白与导管感染率及细菌定植率无关（P＞0.05）。结论导管培养的病原菌以革兰氏阳性菌为主；导管感染率及细菌定植率与导管留置时间有关，与患者置管前营养状态无关；适当使用抗生素及减少导管留置时间可以降低导管感染率及细菌定植率。
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