简介：摘要不能满足任一自身免疫病诊断标准的抗-SSA抗体阳性患者，属中医"欲病"阶段，可基于中医"治未病"理论，运用中医体质分析及辨证施治，辅以食疗及生活方式干预。2012年5月10日-2019年10月8日，以左归丸口服结合食疗及生活方式调整等措施早期干预抗-SSA抗体阳性阴虚质患者1例，结果患者舌红苔薄、脉细无力、干咳等体征及症状改善，生活质量得到提高。

简介：摘要目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在心脑血管疾病患者中的分布特点及临床特征。方法收集并分析2015年1月—2019年7月期间就诊于保定市第一中心医院的6 759例心脑血管患者的临床资料。ANCA检测采用间接免疫荧光法(IIF)，抗髓过氧化物酶(MPO)和抗蛋白酶3(PR3)抗体检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果6 759例患者中558例ANCA阳性，阳性率为8.26%(558/6 759)，其中382例为核周型(p-ANCA)，占68.46%(382/558)，176例为细胞质型(c-ANCA)，占31.54%(176/558)。ANCA阳性患者中抗MPO及抗PR3抗体阳性者共69例，明显低于抗其他靶抗原抗体阳性患者(489例)，二者之比为1∶7.09。ANCA阳性患者中，反复呼吸道感染发生率为69.35%(387/558)，肺间质病变发生率为64.52%(360/558)，明显高于阴性患者组[40.51%(2 512/6 201)和33.17%(2 057/6 201)]。结论针对靶抗原MPO及PR3抗体的检测法不能代替IIF法检测总ANCA，否则会造成严重漏诊，及早检测ANCA对慢性心脑血管疾病患者意义重大。

简介：摘要目的探讨膝关节骨关节炎患者关节腔注射透明质酸联合糖皮质激素的短期疗效。方法2017年10月至2018年6月诊断为膝关节骨关节炎并行关节腔注射的患者188例，根据WOMAC膝关节功能评分分为轻度60例、中度72例、重度56例，根据膝关节X线Kellgren-Lawrence分级分为Ⅰ级48例、Ⅱ级49例、Ⅲ级45例、Ⅳ级46例。统一治疗方案为：首次以透明质酸钠（Sodium Hyaluronate，SHA）注射液2.5 ml关节腔注射，第2周SHA 2.5ml+复方倍他米松注射液（compound betamethason injection，CBI）1 ml关节腔注射，第3周SHA 2.5 ml关节腔注射。在首次注射前、SHA及SHA+CBI注射后采用WOMAC评分和Lequesne指数评估膝关节功能，Lequesne指数改善率≥30%为有效、WOMAC评分改善率≥25%为有效。结果轻度、中度和重度组在连续3周注射后Lequesne指数和WOMAC评分均逐渐降低。其中轻度组SHA注射后及SHA+CBI注射后Lequesne指数改善率分别为36.44%±8.46%和49.26%±13.75%，中度组为23.09%±12.61%和30.66%±14.95%，重度组为10.50%±8.78%和11.07%±6.52%。轻度组SHA注射后及SHA+CBI注射后的WOMAC评分改善率均大于25%；中度组SHA注射后为13.06%±10.21%，SHA+CBI注射后为27.49%±13.61%；重度组均小于25%。Kendall's taub相关性分析结果显示WOMAC功能评分与X线Kellgren-Lawrence分级存在较强的正相关关系（r=0.744，P<0.001）。不同X线Kellgren-Lawrence分级组在连续3周注射后Lequesne指数和WOMAC评分均逐渐降低。其中Ⅰ级组注射SHA及SHA+CBI后Lequesne指数改善率分别为36.64%±10.05%和52.00%±8.19%，Ⅱ级组为32.05%±8.09%和41.95%±10.53%，Ⅲ级组为16.93%±10.34%和27.77%±10.25%，Ⅳ级组为7.52%±5.53%和7.60%±6.66%。Ⅰ级组SHA注射后及SHA+CBI注射后WOMAC评分改善率分别为29.48%±11.77%和42.59%±13.55%，Ⅱ级组为26.72%±10.21%和30.49%±16.90%，Ⅲ级组为13.78%±5.96%和23.05%±9.52%，Ⅳ级组为4.77%±3.80%和4.27%±4.23%。结论对轻度或X线退变Ⅰ级、Ⅱ级膝关节骨关节炎患者关节腔注射SHA或SHA+CBI均有效，注射SHA+CBI效果优于单独注射SHA；对中度患者单独注射SHA无效，SHA+CBI注射有效；对重度或X线退变Ⅲ级、Ⅳ级患者，单独注射SHA或SHA+CBI注射均无效。