简介：摘要目的了解我国2008-2018年手足口病重症病例的流行病学特征，为重症手足口病的防控提供依据。方法从中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中获取2008-2018年所有手足口病重症病例个案资料，采用描述性流行病学方法分析手足口病重症病例的三间分布、病原构成及变化，采用Joinpoint回归模型分析重症率、重症比例和重症病死率的变化趋势。结果2008-2018年全国手足口病重症病例157 065例，年均重症率为1.05/10万，重症比例为0.76%，重症病死率为2.34%，重症率和重症比例2010年后出现下降趋势，重症病死率2014年后显著下降。重症病例男性高于女性（1.78∶1），以≤3岁婴幼儿为主（91.47%），EV-A71引起的重症手足口病中位年龄最高（1.99岁）且逐年升高，其他肠道病毒感染在≤1岁婴儿中构成较高（66.56%）。4-7月为主要的发病高峰，2018年其他肠道病毒代替EV-A71成为优势血清型（61.97%）。西南部、中部及东部地区部分省份为手足口病重症病例高发省份。结论我国大陆地区手足口病重症率、重症比例及重症病死率整体呈下降趋势，部分省份优势病原由EV-A71转为其他肠道病毒，应加强重点人群、高发季节、区域防控工作，开展多种手足口病病原监测。

简介：摘要目的分析2008－2018年我国≤5岁儿童手足口病死亡病例的特征，为制定针对性措施，减少死亡病例发生提供依据。方法从全国疾病监测信息报告管理系统中收集2008－2018年手足口病监测数据，采用描述性分析方法分析手足口病死亡病例的人群特征、空间分布、诊断和报告情况及病原构成变化，采用logistic回归模型分析导致死亡的危险因素。结果2008－2018年全国共报告手足口病≤5岁儿童死亡病例3 646例，男性多于女性（1.82∶1），以≤2岁儿童为主（87.71%）。2010年之后全国≤5岁儿童报告手足口病调整后的死亡率由0.87/10万下降至2018年的0.11/10万（APC＝-23.20%）。2 523例实验室确诊的死亡病例中，2 323例（92.07%）为肠道病毒71型（EV-A71）感染，但柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和其他肠道病毒构成呈现增加趋势。死亡病例发病至诊断时间间隔M＝2（P25～P75：2～4）d，发病至死亡时间间隔M＝3（P25～P75：2～4）d。0～1岁、EV-A71感染、发病诊断时间间隔较长和居住地为农村是手足口病死亡的危险因素。结论2010年后，我国手足口病死亡水平呈下降趋势；死亡病例中优势病原仍为EV-A71，应加强死亡病例中非EV-A71和非CV-A16肠道病毒基因分型；西部省份、农村地区和小年龄组病例应当加强EV 71灭活疫苗接种宣传，提高诊断、救治及时性，降低死亡风险。