简介:摘要目的探讨Leber遗传性视神经病变(LHON)患者接受基因治疗后视功能恢复与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化之间的关联。方法采用多中心非随机单臂临床试验设计,于2017年12月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、十堰市太和医院及武汉大学附属鄂州市中心医院纳入LHON患者159例,所有患眼均接受重组腺相关病毒2-还原型辅酶Ⅰ脱氢酶4(rAAV2-ND4)0.05 μl玻璃体腔注射,于术前及术后1、3、6、12个月进行随访;采用标准对数视力表检查患眼最佳矫正视力(BCVA)(转换为LogMAR视力);采用Humphrey自动视野计测定患眼视野指数(VFI)和平均偏差(MD);采用Spectralis® HRA+OCT仪测量患眼视盘上方、下方、颞侧、鼻侧和平均RNFL厚度。以术后第12个月BCVA、视野和RNFL厚度作为治疗的主要结局。依据治疗后12个月BCVA改善情况将患者分为注射眼视力改善组81眼、注射眼视力未改善组62眼、未注射眼视力改善组65眼和未注射眼视力未改善组78眼;依据术后第12个月VFI改善情况将患者分为注射眼VFI改善组48眼、注射眼VFI未改善组71眼、未注射眼VFI改善组47眼和未注射眼VFI未改善组72眼,依据MD改善情况分为注射眼MD改善组52眼、注射眼MD未改善组67眼、未注射眼MD改善组47眼和未注射眼MD未改善组72眼。采用Pearson线性回归法分析各组患眼BCVA、VFI和MD恢复情况与RNFL厚度之间的关联。结果治疗后12个月,注射眼和未注射眼BCVA(LogMAR视力)分别为1.37±0.55和1.29±0.59,分别优于注射前的1.70±0.41和1.53±0.51,差异均有统计学意义(t=4.920、3.550,均P<0.001)。治疗后12个月注射眼VFI较治疗前明显改善,MD明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.001);未注射眼VFI较治疗前明显提高,MD有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后RNFL厚度总体逐渐变薄。注射眼视力提高组BCVA与视网膜上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈负相关(r=-0.362、-0.292、-0.307、-0.308,均P<0.05)。注射眼VFI提高组VFI与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r=0.439、0.356、0.294、0.401,均P<0.05)。注射眼MD提高组MD与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r=0.495、0.424、0.377、0.474,均P<0.05)。结论LHON患者基因治疗后RNFL厚度与视功能恢复程度有明显关联,RNFL较厚眼视功能恢复较好。
简介:死气沉沉的工厂大院、破旧的厂房、墙上贴了很久的招工广告,曾经拥有700多名工人的长安镇沙头村的俊亿鞋厂,如今已人去楼空,只留下守着空旷的门卫和寂寞的厂院,告示着一个"大考"的来临。历经20多年的发展,珠三角以其经济发展速度最快、经济实力雄厚,创造了"珠三角神话"。然而短短的几个月时间神话似乎不再:千家鞋厂倒闭、万余港企面临关闭,更多数量庞大的中小企业计划迁离这里。人民币升值、
简介:不同于传统的基于资本市场上投融资情境进行的分类转移盈余管理研究,本文将研究场景拓展至商品市场中企业的供应链层面,考察企业与主要供应商、客户之间的关系型交易模式是否会诱发其分类转移盈余管理行为。研究发现,越是依赖供应链关系型交易模式进行采购、销售活动的企业,越是偏好以分类转移方式进行盈余管理活动。进一步区分盈余管理方向之后的研究发现,较高的供应链关系型交易程度诱发了企业向上、向下两种分类转移盈余管理行为。本文研究结论也提示监管层、投资者及分析师在使用会计盈余信息进行相关决策时,要充分考虑企业供应链形态给其盈余结构管理行为可能带来的影响。
简介:2005年下半年,大连西岗“香港亿家康快乐养生枕吧“专营保健枕头”的专卖店被多家媒体宣传报道后,很快引起各地商家及读者热烈反响。沈娟专卖店成功经营的信息不胫而走,店内顾客络绎不绝,电话咨询铃声不断。一些创业者纷纷登门访问,向沈娟打听_丌办枕吧的信息,请教经营专卖店的管理经验。聪明的沈娟抓住这个机会,与几位缺少资金,但意向坚定的合作者达成联营协议,沈娟在业务上指导帮助她们开办连锁店,利润上按比例分成,使自己升级为大连地区业务代理。另一方面,她根据新得到的信息资源,采取多种方式组织销售人员进社区推销;到周边宾馆、疗养机构推销保健枕,收到明显的社会效益和经济效益。展望事业前景,小有成就的沈娟深深地感到,自己不仅有创业的方向,而且事业已开始腾飞。
简介:新工科建设具有新工科教育文化、学科交叉融合和多元化培养三重向度。其中,新工科教育文化是新工科建设的目标,学科交叉融合是新工科建设的路径,多元化培养是新工科建设的动力。新工科教育文化是在新工科建设中形成的物质成果和精神成果的总和,是工程教育"新理念"的升华,主要包括器物、制度、行为和精神4个层面的内容,其发展需要从理论、制度和机制上进行顶层设计,并在全社会营造一种良好的社会协商氛围;新工科建设应该是一种宽口径的工程教育,强调学科专业间的交叉与融合,而学科交叉融合的关键在于坚持社会性、系统性和多样性原则,注重学科群的模块化设计;新工科的多元化培养强调培养目标、培养内容、培养方法和培养标准的多元化,其目标的实现得益于学科或专业的谱系化设计,以及政府、高校、企业、专业性社会团体等工程教育责任共同体的协力推进。新工科建设是一项复杂的系统工程,需要用一种"总体性"的视野与方法进行审视,即应从历史性总体、结构性总体和实践性总体3个维度进行"总体性"构架。
简介:摘要“三项设备”的发展为机车的安全行驶奠定了良好的基础,但是随着运行时间的增长以及机车运行环境的影响,该设备的故障发生率明显偏高,即便是进行了几代的更迭这样的情形没有得到很好的解决,经过综合研究后发现,如果设计加装顺序、延时启动装置,能够对机车“三项设备”起到良好的缓冲作用,使其在启动的过程中的电压、电流的波动变换尽可能的降低,从而实现对设备的有效保护。本文通过综合对比不同的实现方式,确定了PLC可编程控制器能够胜任这项功能,完成顺序、延时启动装置的运用。