简介：摘要目的观察背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复头皮鳞状细胞癌(鳞癌)切除后创面的效果，探讨两种皮瓣的适应证。方法回顾性分析2013年6月至2019年5月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的头皮鳞癌患者的临床资料，所有患者经CT检查，未见癌转移，未合并高血压、糖尿病等全身性疾病，无血管疾病，实施肿瘤扩大切除后创面采用背阔肌肌皮瓣或股前外侧皮瓣游离移植修复。对2种皮瓣的术中血管变异情况，吻合血管直径，血管蒂的长度，皮瓣切取面积、切取时间，吻合血管时间，手术时间，供区和受区并发症发生情况进行测量或记录。结果共纳入21例病例，男14例，女7例，年龄12～61岁。其中11例采用背阔肌肌皮瓣游离移植修复，10例用股前外侧皮瓣游离移植修复。随访1～2年，21例皮瓣全部成活。背阔肌肌皮瓣组无血管变异病例，而股前外侧皮瓣组有2例血管变异。背阔肌肌皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.14±0.09) mm,静脉为(2.49±0.10) mm；血管蒂的长度为(6.14±0.28) cm；皮瓣切取面积(135.0±20.8) cm2、切取时间(114.8±3.0) min；吻合血管时间(20.8±0.8) min；手术时间(6.5±0.2) h。股前外侧皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.15±0.14) mm，静脉为(2.45±0.15) mm；血管蒂的长度(6.80±0.31) cm；皮瓣切取面积(159.9±16.4) cm2、切取时间(119.8±3.6) min；吻合血管时间(21.5±0.9) min;手术时间(6.9±0.2) h。2种皮瓣手术中各项指标无明显差别。背阔肌肌皮瓣组供区总体并发症发生(7例)较股前外侧皮瓣组(4例)多；受区总体并发症发生(1例)较股前外侧皮瓣组(2例)少。结论背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣修复头皮鳞癌切除后创面均能取得良好效果。背阔肌肌皮瓣血管恒定，手术相对简单、风险低，更适合初学者；股前外侧皮瓣较薄，供区并发症发生少，患者易接受，并可在仰卧位下完成手术操作，更适合老年患者。

简介：摘要2021年11月,收治1例左手挤压伤患者,行左侧腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)修复创面中遇到腓肠内侧动脉穿支(MSAP)和隐动脉穿支两组血管供养,但MSAP细小,夹闭试验发现以此血管供血,皮瓣颜色苍白,皮缘无渗血,保留隐动脉穿支,皮瓣顺利成活,术后1个月随访,修复效果满意。

简介：摘要：

简介：摘要目的探讨24 h动态心电图评估超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA，Liwen术式）治疗梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）致心律失常风险。方法选取2016年6月至2018年7月在西京医院行Liwen术式治疗HOCM患者35例，分别在Liwen术式治疗HOCM术前以及术后1年，采用24 h动态心电图获取室性心律失常、房性心律失常以及心率变异性参数，采用配对样本t检验和配对Wilcoxon符号秩和检验比较术前和术后上述参数的变化。结果消融前后最大心率、最低心率、平均心率，差异均无统计学意义（P均>0.05）；室性早博总数、成对室性早博总、多源室性早博以及Lown′s分级，差异均无统计学意义（P均>0.05）；消融前后室上性早博总数、成对室上性早博总数、室上性心动过速总数，差异均无统计学意义（P均>0.05）；消融前后最大QT以及最大QTc无显著变化，差异均无统计学意义（P均>0.05）；消融前后心率变异性参数，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论Liwen术式治疗HOCM不增加术后短期心律失常风险，其远期风险需要大样本长期观察。

简介：摘要文章针对公路路基的施工材料的要求和路基试验段填筑，填筑环节的施工进行了介绍，进一步介绍了路基挖方的工序和方法和路基填筑的技术要求，碾压环节的技术要求，最后对路基施工质量的评定如何进行了分析。

简介：摘要目的探讨老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的危险因素。方法收集2016年7月至2016年9月全国87家医学中心行膀胱、前列腺、尿道相关微创手术的老年患者病例资料，按照膀胱痉挛发生情况分为痉挛组和对照组，比较两组患者基本信息和临床资料，并分析术后发生膀胱痉挛的可能影响因素。结果共纳入患者1275例，年龄65~96岁，平均(73.4±6.1)岁。606例(47.5%)发生膀胱痉挛。单因素分析显示，与对照组比较，痉挛组患者在性别、年龄、便秘、术前应用影响膀胱功能药物和手术部位方面差异有统计学意义(均P<0.05)；两组患者在民族、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、咖啡因摄入、婚姻状况方面差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示高龄(OR＝1.310，P＝0.007)、男性(OR＝0.595，P＝0.030)、术前应用影响膀胱功能药物(OR＝0.510，P＝0.002)、便秘(OR＝0.627，P<0.001)是老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的独立影响因素。结论年龄越大、男性、术前应用影响膀胱功能药物、合并便秘是老年患者下尿路微创手术术后发生膀胱痉挛的危险因素，术前进行针对性干预，可预防膀胱痉挛发生。

简介：2017年5月17日，”一带一路“高峰论坛闭幕第二天，国家高端智库商务部研究院即举办峰会成果解读媒体见面会。七位院相关专家集体发声，集中就本次高峰论坛的丰硕成果和相关议题进行深度解读，热议习主席峰会讲话，深谈全球经济治理、区域经济合作、对外贸易发展等重要议题。

简介：摘要目的探讨高通量血液透析和常规血液透析对终末期肾病患者内生肌酐清除率、微炎症状态和营养状态的影响。方法抽取2017年3月至2020年11月河南大学第一附属医院收治的终末期肾病患者76例，按随机数字表法分为高通量组(38例)与常规组(38例)，常规组采用常规血液透析，高通量组采用高通量血液透析，比较两组透析充分性包括尿素下降率(URR)、尿素清除率(Kt/v)和治疗前后肾功能包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)，钙磷代谢包括血磷(P)、血钙(Ca)，营养状态包括转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)，微炎症状态包括白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果高通量组URR、Kt/v水平高于常规组(P<0.05)；治疗后，两组SCr、BUN均较治疗前降低，Ccr均较治疗前升高，且高通量组SCr、BUN低于常规组，Ccr高于常规组(P<0.05)；治疗后，两组P水平均较治疗前降低，Ca水平均较治疗前升高，且高通量组P低于常规组，Ca高于常规组(P<0.05)；治疗后，两组ALB、TF水平均较治疗前增高，且高通量组高于常规组(P<0.05)；治疗后，两组血清IL-6、sIL-2R、IL-8水平均较治疗前降低，且高通量组低于常规组(P<0.05)。结论与常规血液透析比较，高通量血液透析治疗终末期肾病患者，可提高透析充分性，调节微炎状态和钙磷代谢，并可提高内生肌酐清除率和肾功能，改善营养状态。

简介：

简介：摘要本文简单分析了NOx的形成机理和燃气轮机的DLN燃烧技术的特点，同时简单介绍了6F.03燃气轮机DLN2.6燃烧器特点及NOx排放控制原理。阐述了6F.03燃机燃烧系统在启动和不同负荷下的NOx排放水平及其排放控制优化技术，建议电厂尽可能不要将燃机长期运行在超低负荷下。

简介：摘要胶质瘤发病率高、预后差，其发病机制是相关领域的研究热点及难点。近年来研究发现，N6-甲基腺嘌呤(m6A)与胶质瘤的发生发展密切相关，m6A过程中相关蛋白在胶质瘤的形成中发挥着重要作用，是潜在的胶质瘤治疗靶点。本文围绕m6A相关蛋白上游调控机制进行综述，以期进一步明确m6A相关蛋白作为胶质瘤诊断标志物及潜在治疗靶点的应用前景。

简介：

简介：我国对监察调查材料的证据能力的审查,存在着规范密度较低、实务适用趋于保守的问题,蕴含着冤案的风险.在以审判为中心的改革背景下,可通过法释义学开拓其理论适用的空间.证据能力规范在监察案件中的适用应侧重于关联性规则、传闻规则和非法证据排除规则三个层面.关联性规则的实践应注意禁止习性推论原则和验真法则的应用,避免使用被告人品格污点和虚假的证据替代品来认定职务犯罪.在监察案件的审理中,应遵守传闻禁止的原则,促使证人和调查人员出庭作证;为兼顾审理效率,应同时尊重传闻例外规则的运用.非法证据排除规则的适用应注意与宪法和刑事诉讼法的衔接.在非法取证的调查启动和判断上应作有利于被告人的推断,言辞证据的强制排除应侧重于陈述自愿性的审查,以保障被调查人反对强迫自证其罪的权利.而实物证据的裁量排除应侧重于阻吓违法侦查的效果考察,其裁量路径可遵照“三步判断模式”.

简介：中国共产党第十六次全国代表大会把“三个代表”重要思想写入党章,它不仅标志着中国人民建没社会主义有了指路明灯,同时也开辟了国际共产主义运动的壮美而广阔的前景。“三个代表”重要思想是引领当代世界社会主义运动健康发展的行动指南。1989-1991年苏东的剧变,对世界社会主义运动的打击极大。不仅国际共运和世界社会主义的阵地大为缩小,而且

简介：创新是艺术发展的客观规律。冰上杂技艺术的创新,也要遵循历史与现代融合、传统与创新融合的艺术创新规律,以加强冰上滑动与各节目中的技巧融合为重点,突出冰上滑动与杂技节目的创新,突出杂技节目与道具在冰上综合呈现的创新。每个时代的艺术都是由客观现实生活所决定的。一旦社会生活发生了变革,反映这个社会生活的艺术就会进行相应的变化。杂技艺术的发展也是如此。

简介：摘要目的比较髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cell 2，TREM2)在不同月龄酪氨酸激酶结合蛋白(tyrosine kinase binding protein，TYROBP)基因敲除小鼠和野生型小鼠不同脑区的表达差异，探讨TREM2、TYROBP与早发型阿尔茨海默病(early onset Alzheimer's disease，EOAD)的关系。方法健康TYROBP基因敲除的小鼠根据基因测序结果分成3组：纯合型(TYROBP-/-)组、杂合型(TYROBP-/＋)组和野生型(wild type，WT)组，3组小鼠分别在2、4、6月龄各选10只，运用Western blot和RT-qPCR技术检测TREM2在前额叶、海马中的表达情况。结果(1)在前额叶中：Western blot和RT-qPCR共同显示，与各月龄WT组[2月龄：(0.993±0.048)，(1.654±0.033)；4月龄：(0.503±0.019)，(2.169±0.023)；6月龄：(0.600±0.036)，(1.468±0.057)]相比，TREM2蛋白和mRNA在2月龄TYROBP-/＋组[(0.746±0.062)，(1.137±0.067)]和TYROBP-/-组[(0.661±0.028)，(0.644±0.012)]的表达均降低，而在4月龄和6月龄TYROBP-/＋组[4月龄：(1.140±0.006)，(5.483±0.088)；6月龄：(0.827±0.043)，(3.020±0.082)]和TYROBP-/-组[4月龄：(1.071±0.010)，(3.012±0.150)；6月龄：(0.627±0.026)，(1.633±0.027)]的表达均升高，差异具有统计学意义(F＝12.946，134.445；725.318，289.202；12.172，202.791；均P<0.05)，且4月龄小鼠升高更明显。(2)在海马中：Western blot显示，与各月龄WT组[2月龄：(1.268±0.036)；4月龄：(0.813±0.010)；6月龄：(0.312±0.021)]相比，TREM2蛋白在2月龄TYROBP-/＋组[(0.804±0.034)]和TYROBP-/-组[(0.534±0.020)]的表达降低，而在4月龄和6月龄TYROBP-/＋组[(0.932±0.011)；(0.769±0.031)]和TYROBP-/-组[(0.910±0.014)；(0.609±0.018)]的表达均升高，差异具有统计学意义(F＝142.807，27.884，94.067；均P<0.05)，且4月龄小鼠升高更明显。结论TREM2在2月龄TYROBP基因敲除小鼠脑组织中表达降低，在4月龄和6月龄TYROBP基因敲除小鼠脑组织中表达升高，推测TREM2/TYROBP信号通路参与EOAD的病理过程并且在EOAD的不同病理阶段发挥着不同的作用。

简介：摘要目的探讨经尿道2μm激光和电切用于表浅性膀胱肿瘤治疗中的临床效果比较。方法选取在2014年1月--2015年1月在我院进行治疗的40例膀胱肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，两组患者各为20例。对40例膀胱肿瘤患者均进行治疗，采用不同方案治疗患者，之后进行治疗结果比较。对照组采取了常规的经尿道电切治疗，研究组采取经尿道2μm激光治疗，比较对照组和研究组的临床治疗效果。结果两组均进行了相应的治疗，均取得了一定的成效。与对比组相比，研究组患者手术操作时间、下床时间、导尿管留置时间、住院天数短，术中患者的出血量较少，治疗时间短。对照组的治疗总有效率为77.08%；研究组总有效率为95.83%，研究组患者术后的好转人数增多，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。与对比照相比，观察组的创伤小、伤口愈合快，术后并发症的发生率低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两种手术方式减少失血、减低膀胱刺激症状上，经尿道2μm激光更有优势，减轻患者痛苦，患者手术操作时间更短，手术过程中患者出血量更少，不良反应发生率低，缩短患者的治疗时间。两组治疗方式值得肯定，在临床上需要根据患者意愿以及病情选择手术方式。

简介：无

简介：【摘要】目的：综合分析评估维持性血液透析患者营养不良的临床治疗方式。方法：本研究选择我院2021年8月-2022年8期间收治的维持性血液透析患者200例作为研究对象，通过抽签的方式将其随机分成对照组和研究组，每组100例。对照组患者实施常规治疗方式，研究组在对照组的基础上实施左卡尼汀治疗。比较两组治疗后的血生化检测结果以及营养不良发生率。结果：治疗后，研究组显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的营养不良发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：将左卡尼汀用于维持性血液透析患者的治疗中，能够有效缓解患者营养不良的情况，改善血生化指标，从而有利于促进预后，是一种安全且行之有效的治疗方式。

简介：