简介：摘要目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)患儿血清中Clara细胞分泌蛋白16(Clara cell secretory protein16，CC16)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A，SP-A)的变化及其对ARDS严重程度的评估意义。方法收集2016年1月至2018年11月西安市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院的需行机械通气治疗的30例ARDS新生儿作为观察组，分为3个亚组：轻度组12例，中度组10例，重度组8例；对照组为同期正常新生儿30例。ELISA法检测患儿血清CC16及SP-A水平，比较不同组以及亚组间血清CC16、SP-A水平差异。结果ARDS组血清CC16、SP-A分别为(59.35±3.67)mg/L、(75.38±6.27)mg/L，高于对照组[分别为(11.26±1.32)mg/L、(18.15±2.69)mg/L]，两组差异有统计学意义(P<0.05)。ARDS亚组间血清CC16、SP-A随病情加重而升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，轻度、中度、重度亚组中CC16分别为(38.27±16.01)mg/L、(51.25±15.63)mg/L、(84.76±13.12)mg/L，SP-A分别为(47.02±7.18)mg/L、(73.12±7.98)mg/L、(96.45±12.50)mg/L。随着ARDS严重程度加重，血清CC16和SP-A水平升高(P<0.05)。结论新生儿ARDS血清CC16、SP-A升高，且与病情严重程度相关，未来可能作为新生儿ARDS病情严重程度评估的指标。

简介：摘要目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)患儿血清中Clara细胞分泌蛋白16(Clara cell secretory protein16，CC16)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A，SP-A)的变化及其对ARDS严重程度的评估意义。方法收集2016年1月至2018年11月西安市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院的需行机械通气治疗的30例ARDS新生儿作为观察组，分为3个亚组：轻度组12例，中度组10例，重度组8例；对照组为同期正常新生儿30例。ELISA法检测患儿血清CC16及SP-A水平，比较不同组以及亚组间血清CC16、SP-A水平差异。结果ARDS组血清CC16、SP-A分别为(59.35±3.67)mg/L、(75.38±6.27)mg/L，高于对照组[分别为(11.26±1.32)mg/L、(18.15±2.69)mg/L]，两组差异有统计学意义(P<0.05)。ARDS亚组间血清CC16、SP-A随病情加重而升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，轻度、中度、重度亚组中CC16分别为(38.27±16.01)mg/L、(51.25±15.63)mg/L、(84.76±13.12)mg/L，SP-A分别为(47.02±7.18)mg/L、(73.12±7.98)mg/L、(96.45±12.50)mg/L。随着ARDS严重程度加重，血清CC16和SP-A水平升高(P<0.05)。结论新生儿ARDS血清CC16、SP-A升高，且与病情严重程度相关，未来可能作为新生儿ARDS病情严重程度评估的指标。

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简介：摘要目的分析2019新型冠状病毒肺炎（COVID-19）重型及危重型患者D-二聚体、炎症指标、细胞因子水平与疾病严重程度的关系。方法收集华中科技大学同济医院中法新城院区山西援鄂国家医疗一队2020年2月8日至3月25日收治的41例COVID-19患者病例资料，重型28例，危重型13例，比较不同临床分型COVID-19患者的基本临床特征，入院时D-二聚体、炎症指标[WBC、ANC、降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）]、细胞因子（IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α）水平；比较有无D-二聚体异常患者的细胞因子（IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α）水平；并比较抗凝治疗前后患者D-二聚体、细胞因子指标（IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α）水平变化。结果41例患者中，男23例（56.1%），女18例（43.9%），平均年龄（55.4±11.9）岁。危重型患者平均年龄[（61.1±10.4）岁]高于重型患者[（52.8±11.7）岁]，差异有统计学意义（t=2.264，P=0.032）。危重型患者合并高血压（χ2=10.420，P=0.001）、心血管疾病（χ2=6.972，P=0.008）、脑血管疾病（χ2=6.972，P=0.008）比例高于重型患者。危重型患者出现呼吸困难、盗汗及乏力症状比例均高于重型患者，差异均有统计学意义（χ2分别为14.898、6.972、7.823，P值分别为<0.001、0.008、0.005）。危重型患者D-二聚体、WBC、ANC、PCT、hsCRP、IL-8水平均高于重型患者，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。D-二聚体异常患者IL-2R、IL-8、TNF-α水平均较D-二聚体正常者增高，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。8例预防性抗凝治疗患者D-二聚体、IL-2R、IL-6、IL-8抗凝治疗后比治疗前水平降低。结论COVID-19危重型患者存在更严重的凝血-免疫功能紊乱，动态监测D-二聚体、细胞因子水平有助于早期识别COVID-19危重型患者，抗凝治疗可能通过纠正凝血-免疫功能紊乱促进疾病好转。