简介：摘要目的探讨贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区梭戛苗族彝族回族乡（简称梭戛乡）儿童智力水平与尿氟之间的关系。方法2019年4月，在梭戛乡的3所学校选择173名10 ~ 13岁儿童作为调查对象，按照是否有氟斑牙，将儿童分为病例组（n = 104）和对照组（n = 69）。采集调查对象中段尿样，采用离子选择电极法检测尿氟；采用联合型瑞文测试农村版（CRT-RC2）进行儿童智商（IQ）测试。采用线性回归分析观察尿氟与IQ之间的关联，结果以回归系数（β）和95%置信区间（CI）表示。结果病例组尿氟高于对照组[（2.14 ± 1.78）比（1.53 ± 0.98）mg/L]，IQ值低于对照组[（92.33 ± 11.68）比（100.38 ± 11.87）分]，差异均有统计学意义（t = 2.58、4.41，P均< 0.05）。病例组尿氟（X）与IQ（Y）的线性回归方程为Y = 96.99 - 2.86X，尿氟每增加1 mg/L，IQ下降2.86分（β = - 2.86，95%CI：- 5.48 ~ - 0.24）。结论长期处于燃煤污染的氟环境可能会对儿童的智力产生损害，儿童IQ随尿氟的增加而下降。

简介：摘要目的探讨相对线粒体DNA拷贝数（mitochondrial DNA copy number，mtDNA-CN）与燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型地氟病）的关联。方法2018年6月至2019年3月，采用横断面研究，在贵州省典型燃煤型地氟病病区毕节市选择482例燃煤型地氟病患者作为病例组；同时，在非病区长顺县选择212例健康人群作为对照组。通过问卷调查和体格检查收集两组人群基本信息、生活行为习惯等一般情况，采集外周静脉血血样，采用实时荧光定量PCR法检测外周血相对mtDNA-CN；应用二分类和无序多分类logistic回归等方法分析相对mtDNA-CN与燃煤型地氟病的相关性。结果对照组与病例组人群的体质指数（body mass index，BMI）及性别比例、婚姻状况、文化程度分布情况比较差异均有统计学意义（t = 7.91，χ2 = 5.11、13.33、34.32，P均< 0.05）；且对照组人群相对mtDNA-CN高于病例组[中位数（四分位数）：202（138，292）比131（96，217），Z = - 7.80，P < 0.001]。二分类logistic回归分析结果[比值比（95%置信区间）]显示，文化程度[小学：0.572（0.377 ~0.868）、初中及以上：0.292（0.174 ~ 0.493）]、相对mtDNA-CN[131 ~ < 217：0.265（0.144 ~ 0.488）、≥217：0.183（0.100 ~ 0.335）]、BMI[1.222（1.142 ~ 1.307）]均为燃煤型地氟病患病风险的影响因素（P均< 0.05）。在不同BMI及文化程度亚组中，相对mtDNA-CN与燃煤型地氟病患病风险均呈显著负相关（P趋势均< 0.05）；相对mtDNA-CN与人群BMI、文化程度对燃煤型地氟病均不存在交互效应（P交互均> 0.05）。无序多分类logistic回归分析结果显示，相对mtDNA-CN与氟斑牙、氟骨症的患病风险均呈显著负相关（P趋势均< 0.05）。结论相对mtDNA-CN越高，人群燃煤型地氟病患病风险越低，提示mtDNA-CN可能是燃煤型地氟病的潜在生物标志物。

简介：摘要目的探讨骨保护素（OPG）基因多态性与贵州省燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型地氟病）的关系。方法2018、2019年，采用病例对照研究方法，在贵州省典型燃煤型地氟病病区毕节市选取燃煤型地氟病患者260例作为病例组，根据《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）将病例组分为重症组和轻症组，每组130例；同时，在贵州省非燃煤型地氟病病区长顺县选取无氟斑牙及氟骨症症状者130例作为对照组。提取研究对象全血基因组DNA，采用TaqMan-MGB探针实时荧光定量PCR法对所有样本OPG基因rs2460985、rs2073618、rs6469804、rs6993813 4个单核苷酸多态性（SNP）位点进行基因分型和遗传模式分析，比较其等位基因、基因型及所构建的单倍型在对照、轻症、重症组中频率分布的差异。结果经Hardy-Weinberg平衡检验，4个SNP位点基因型频率在对照、轻症、重症组中均达到遗传平衡（P均> 0.05）。OPG基因rs6469804位点基因型频率组间比较差异有统计学意义（χ2 = 10.615，P < 0.05），且该位点基因型频率对照组与重症组比较差异有统计学意义（χ2 = 6.784，P < 0.05）。遗传模式分析结果显示，rs6469804位点对照组与重症组比较最优遗传模式为超显性遗传模式，在该模式下基因型AA + GG和AG频率分布差异有统计学意义[比值比（OR）= 1.94，95%置信区间（CI）：1.16 ~ 3.23，P < 0.05]，基因型AG是燃煤型地氟病发生的危险因素；rs2073618位点对照组与轻症组比较最优遗传模式为隐性遗传模式，在该模式下基因型GG + GC和CC频率分布差异有统计学意义（OR = 3.17，95%CI：1.08 ~ 9.30，P < 0.05），基因型CC是燃煤型地氟病发生的危险因素。对照组与轻症组比较，单倍型C-C-G-T、T-G-A-C是燃煤型地氟病发生的危险因素（调整OR = 2.41、1.98，95%CI：1.29 ~ 4.50、1.22 ~ 3.23，P均< 0.05）；对照组与重症组比较，单倍型T-G-A-C是燃煤型地氟病发生的危险因素（调整OR = 1.87，95%CI：1.14 ~ 3.07，P < 0.05）。结论OPG基因rs6469804位点基因型AG和rs2073618位点基因型CC可能是燃煤型地氟病发生的危险因素。

简介：摘要目的了解贵州省六枝特区梭戛苗族彝族回族乡（简称梭戛乡）燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型氟中毒）病区儿童氟中毒现状，为制定下一步防治策略和措施提供科学依据。方法2019年，采用整群抽样方法抽取贵州省六枝特区梭戛乡6所小学8~12岁儿童进行问卷调查收集基本信息，按照《氟斑牙诊断》标准进行氟斑牙检查和分度；分别于4月和10月采集儿童即时尿样，并采用离子选择电极法测定尿氟含量。结果共调查8~12岁儿童1 381例，年龄为（9.84 ± 1.38）岁，包括男童679例、女童702例。共检出氟斑牙患儿625例，检出率为45.26%；氟斑牙指数为1.00，流行强度为中等流行；氟斑牙分度以极轻度为主，占37.00%（511/1 381）。8~12岁儿童氟斑牙检出率分别为35.10%（106/302）、35.83%（115/321）、47.96%（129/269）、55.23%（153/277）、57.55%（122/212），不同年龄间比较差异有统计学意义（χ2 = 48.949，P < 0.01），且儿童氟斑牙检出率随年龄的增加呈上升趋势（χ2趋势 = 45.254，P < 0.01）；男、女童氟斑牙检出率分别为43.59%（296/679）、46.87%（329/702），不同性别间比较差异无统计学意义（χ2 = 1.492，P > 0.05）。在4月和10月分别检测8~12岁儿童尿样123、107份，尿氟几何均数分别为1.55、0.47 mg/L，其中4月尿氟水平高于正常范围（< 1.40 mg/L）。结论贵州省六枝特区梭戛乡目前仍为氟中毒病区，存在不同月份尿氟水平差异较大的现象，提示该地区居民可能是间断高氟摄入，应进一步加强地方性氟中毒的防控工作。

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简介：发展开放型经济是江西省促进经济发展的主要战略之一，开放型经济的发展促进了江西产业结构的调整，对扩大就业、稳定社会秩序作出了显著的贡献。近年来，江西省开放型经济发展迅速，但与其他发达省份相比仍存在较大差距。还存在战略定位不准确，发展方向不清晰，外资规模偏小，外资产业投向不合理，专业人才缺乏，经济发展总体水平较低等问题。提出加快产业结构调整，提升外资经济发展和水平，加快实施“走出去”战略，坚持“内外并举”战略，优化市场环境，提升服务质量等对策建议。

简介：摘要：本文阐述了HXN3型高原内燃机车辅助系统的原理、组成、部件结构、模块化设计。

简介：摘要目的比较不同给药途径对孕囊型子宫瘢痕妊娠的治疗效观察。方法对我院60例早期子宫切口瘢痕部位妊娠患者，将其分为实验组和对照组，每组30例，对照组A组采取口服米非司酮+肌注甲氨喋呤治疗后在彩超引导下清宫，实验组B组在采取口服米非司酮+在超声引导下囊内注射氨甲喋呤后彩超引导下清宫清宫。B组患者给药后在彩超引导下清宫治疗，结果B组的术中出血量、术后住院时间、总住院天数、血清β－hCG的水平降至正常的时间明显小于A组。结论；采取口服米非司酮+在超声引导下囊内注射甲氨喋呤保守治疗后在超声引导下清宫清宫治疗子宫瘢痕妊娠方法安全，有效，无明显并发症，降低了大出血的发生率，缩短了住院时间。值得临床上广泛应用。

简介：摘要目的研究甲3型、乙型流感病毒在MHL混合细胞中的增殖情况。方法利用LLC、MDCK以及HEP-2混合细胞培养瓶与MDCK单一细胞培养瓶对甲3型以及乙型流感病毒标准毒株进行接种，同时设置对照组。分析甲3型与乙型流感病毒毒株在MDCK细胞瓶以及混合细胞瓶中的单克隆抗体荧光染色情况、细胞病变效应以及血凝滴度。结果病毒的血凝滴度为116，通过15稀释的甲3型与乙型流感病毒接种MDCK细胞瓶以及MHL混合细胞瓶在37℃的环境下进行48h的培养之后，感染乙型流感病毒的细胞发生了脱落以及细胞固缩的现象，而感染甲3型病毒的细胞则出现了细胞团聚以及拉网现象。结论经MDCK、LLC以及HEP-2混合细胞瓶进行分离和培养，能够有效监测甲型流感的暴发趋势，并有助于对其它呼吸道病毒进行有效的分离和鉴定，可为临床诊断以及防治工作提供重要参考。

简介：【摘要】目的：通过对AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机防治方式的研究，对其效果进行观察。方法：通过选取60例AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭，对两组患者采用不同护理方式，随后进行相关效果的比较。结果：观察组AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭观察组整体效果较为优良（P＜0.05）。结论：采用无创呼吸机进行AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察，其能够改善不良情况，具有一定安全性。

简介：摘 要：介绍了新型节能环保型内燃机车燃油系统的结构，针对燃油系统进行了模块化设计。

简介：摘要目的分析急性闭角型青光眼应用心理护理的效果。方法选取2016年的1月~2017年的10月前来我科就诊的急性闭角型青光眼病患72例，分别纳入研究组和对照组，对照组予以常规护理，研究组加强心理护理，对比护理效果。结果研究组与对照组相比SDS、SAS评分更低；研究组与对照组相比各项生活质量评分更高，组间比较可见明显差异，P＜0.05。结论急性闭角型青光眼应用心理护理能够帮助患者改善整体身心状态，提高治疗配合度与积极性，保障其获得更佳的预后。

简介：【摘要】本文在习近平总书记“绿水青山就是金山银山”思想的指引下，在浙江省四大建设和新时代美丽台州建设背景下，围绕“小康的大陈、现代化的大陈”建设要求，以发扬“艰苦创业、奋发图强、无私奉献、开拓创新”的大陈岛垦荒精神，推进大陈国际旅游岛建设，进一步提升大陈岛旅游品位为目标，对大陈岛旅游规划的重难点进行研究，在梳理现状大陈岛特色资源要素的基础上，系统分析现状短板及优势，提出切实可行的发展举措。

简介：【摘要】 目的：对采用益肾化瘀法治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的效果进行观察，为临床治疗提供参考意见。 方法：选取2019年1月到2021年3月我院收治的100例肾虚血瘀型子宫肌瘤患者进行研究，分为对照组和实验组，对照组采用常规治疗，实验组增加益肾化瘀中药治疗法，对比两组的指标。 结果：患者在常规治疗基础上，接受了益肾化瘀法治疗后，患者的子宫大小、肌瘤大小、月经量均低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，研究结果具有统计学意义，P

简介：摘要探讨以肌肉肿块为首发症状的结节型肌肉结节病的临床特点。回顾性分析2014年5月至2020年10月浙江大学医学院附属第二医院收治的10例以肌肉肿块为首发症状的结节型肌肉结节病患者的临床资料。结果显示， 10例均为女性，2例单侧下肢可及肿块，7例双侧下肢可及肿块，1例双侧下肢及上肢可及肿块。10例均累及肺组织，9例纵隔淋巴结肿大。6例患者血清血管紧张素转化酶57~118 IU/ml。B超显示肿块无特异性表现。磁共振成像显示肿块可有典型“黑色星芒征”及“三层条纹征”。肿块组织活检病理为横纹肌内非坏死性肉芽肿性炎症。3例患者未治疗，7例患者使用0.5~1 mg ·kg⁻¹ ·d⁻¹泼尼松治疗，其中3例患者初始联合免疫抑制剂，4例随访期间加用免疫抑制剂。随访7~62个月，1例患者稳定，6例患者好转，3例患者复发。至随访结束，5例患者仍糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

简介：摘要目的探讨MassARRAY基因分型技术应用于新生儿遗传代谢病诊断的准确性、时效性及可行性。方法回顾性研究。收集2016年12月至2020年1月在浙江省新生儿筛查中心应用串联质谱筛查的疑似阳性患儿7 922例，采用MassARRAY技术进行27种遗传代谢病的常见变异位点检测，通过Sanger或二代测序验证并进一步寻找潜在变异。结果共1 408份样本送检MassARRAY，307例确诊为遗传代谢病患儿，其中高苯丙氨酸血症检出率最高，其次为原发性肉碱缺乏症、短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症和甲基丙二酸血症。经Sanger测序验证100%（307/307）符合。287例检测为携带者，49.1%（141/287）经Sanger测序确认为携带者，以SLC22A5、MCCC1基因为主。50.8%（146/287）还检测到另一个等位基因变异，以PAH、PTS和ACADS基因为主。814例未发现变异，对其中158例复查后串联质谱特征性指标持续阳性、尿有机酸及其他生化检测等异常的样本进行二代测序，38%（60/158）检测到2个等位基因变异。最终确诊513例遗传代谢病患者，MassARRAY的总检出率为59.8%（307/513）。结论MassARRAY技术可作为新生儿遗传代谢病的早期分子筛查方法，在高苯丙氨酸血症、原发性肉碱缺乏症等热点变异集中的疾病中检出率较高，后期需不断优化新的疾病基因和变异位点从而进一步提升其潜在应用价值。

简介：摘要：目的：探讨中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法：选取我院于2019年1月至2020年3月收治的100例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组各50例，对照组采用静脉滴注左氧氟沙星联合替硝唑的治疗方式，观察组在对照组的基础上，联合自拟清热化瘀方及中药灌肠的治疗方式，观察治疗效果、临床症状评分及生活质量评分。结果：观察组治疗总有效率、生存质量评分均高于对照组，临床症状评分低于对照组，两组差异具有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：中医综合疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎效果较好，能够缓解患者临床症状，提高生存质量，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的 探究定期门诊随访护理对老年2型糖尿病患者影响的效果观察。方法 选择2022年6月至2023年6月，到我院集中的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象，将患者分成常规护理的对照组，以及定期门诊随访护理的观察组，各50例。对比两组患者的血糖指标，以及对护理的满意度。结果 护理后观察组血糖各项指标低对对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者对护理满意度为96%，高于对照组的80%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用定期门诊随访护理，可改善患者的血糖指标，并提升护理满意度。

简介：【摘要】目的：分析比较循证护理与常规护理在老年2型糖尿病患者中的护理效果。方法：从我院收治的2型糖尿病患者中随机抽取78例，具体时间为2020年5月~2022年5月，通过随机数表法分为对照组39例、实验组39例，并分别给予常规护理和循证护理，对2组患者的护理效果进行比较。结果：干预后，实验组SAS和SDS评分明比对照组低，2组差异显著（P